本协议于____年__月__日由以下双方签署：

甲方（老年人）：_______________，身份证号码：_______________，住址：_______________。

乙方（护理服务提供者）：_______________，法人或自然人，身份证号码/注册号：_______________，住址/营业地址：_______________。

依据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国继承法》及相关法律法规，甲乙双方本着平等自愿、公平诚信的原则，就老年人遗赠扶养事宜达成如下协议：

第一条 目的
本协议旨在通过遗赠和扶养的结合，保障甲方在居家护理服务期间的生活质量，同时确保乙方能够获得相应的经济支持。

第二条 双方权利与义务

1. 甲方的权利与义务：
1.1 甲方有权根据自身需求选择居家护理服务内容与标准，并要求乙方提供符合标准的服务。
1.2 甲方有权对乙方提供服务的质量进行监督与反馈，乙方应及时调整和改进服务。
1.3 甲方应如实向乙方提供个人健康状况及需求信息，并在服务过程中配合乙方的工作。
1.4 甲方承诺在协议有效期内不主动解除合同，除非因特殊情况。

2. 乙方的权利与义务：
2.1 乙方有权根据协议约定收取甲方的遗赠支持和服务费用。
2.2 乙方应在协议约定的清单中提供符合专业标准的居家护理服务，保障甲方的基本生活需求。
2.3 乙方需定期向甲方报告护理服务的实施情况及甲方的健康状况。
2.4 乙方应妥善处理甲方提供的个人信息，保证甲方的隐私权利不被侵犯。

第三条 服务内容
1. 乙方应根据甲方的需求提供以下居家护理服务：
1.1 日常生活照料，包括饮食、起居、洗浴、穿衣等生理需求。
1.2 健康监测服务，包括血压、体温等生命体征的监测。
1.3 康复指导服务，协助甲方进行适合其身体状况的康复训练。
1.4 精神关怀与陪伴，帮助甲方缓解孤独感，提高生活质量。

2. 具体服务时间及频率由甲方与乙方协商，双方确认后，详细记录于本协议附件中。

第四条 遗赠条款
1. 甲方同意将其合法拥有的以下财产作为遗赠支持，专项用于乙方提供的护理服务：
1.1 甲方财产清单（如房产、存款、投资等），具体明细见本协议附件。
1.2 甲方应在其生前有效、合法地书面表达其遗赠意愿，确保乙方能够获得上述财产的优先权。

2. 甲方应确保其遗赠财产的合法性，如因遗赠财产的合法性问题导致乙方损失，甲方应承担相应的赔偿责任。

第五条 费用支付
1. 甲方应按月向乙方支付居家护理服务的费用，具体费用标准在附件中列明。
2. 所有费用应在每月的__日前支付，逾期未支付的，乙方有权暂停服务。
3. 乙方应向甲方提供正规发票或收据，以证明费用已支付。

第六条 合同生效
1. 本协议自双方签字盖章之日起生效，至甲方去世之日终止。
2. 如需变更或解除协议，需双方协商一致，并以书面形式确认。

第七条 违约责任
1. 任何一方违反本协议的约定，造成对方损失的，应承担赔偿责任。
2. 若因乙方未按约定提供服务而导致甲方生活困难的，乙方需向甲方退还相应的服务费用，并赔偿甲方因此产生的其他损失。
3. 若因甲方未按时支付费用而导致乙方无法正常提供服务的，乙方可解除本协议，并保留对甲方的追偿权。

第八条 争议解决
1. 本协议在履行过程中若发生争议，双方应友好协商解决，如协商不成，任何一方可向合同签署地的人民法院提起诉讼。
2. 协议的解释权归双方共同所有，相关条款的调整需经双方协商一致后以书面形式确定。

第九条 附件
本协议有附件，包含具体的服务清单、费用标准及甲方财产清单，附件作为协议不可分割的一部分，与本协议具有同等法律效力。

甲方（签名）：_______________

乙方（签名/盖章）：_______________

日期：____年__月__日