甲方（老年人）：_______________
身份证号：_______________
地址：_______________

乙方（扶养者）：_______________
身份证号：_______________
地址：_______________

鉴于：
1. 甲方为高龄老年人，身体健康状况逐渐下降，迫切需要居家养老服务。
2. 乙方愿意提供各种生活照料和居家服务，并承担相应的扶养责任。
3. 甲方愿意在其去世后将部分或全部遗产（具体条款见下文）遗赠给乙方作为对其扶养的回报。

双方在平等自愿协商的基础上，就有关遗赠扶养事宜达成以下协议：

第一条 总则
本协议旨在明确甲方与乙方在居家养老服务及遗赠扶养中的权利与义务，确保双方在实施过程中权利得到保障，义务认真履行。

第二条 权利与义务
（1）甲方的权利与义务
a. 权利
i. 享受乙方提供的居家养老服务，包括但不限于日常生活照料、陪伴、饮食、医疗协助等。
ii. 在乙方服务过程中，提出合理的生活需求和意见。
iii. 根据本协议，合法获得遗赠的权益。

b. 义务
i. 向乙方如实提供自身健康状况与生活需求的信息。
ii. 保持良好的生活习惯，配合乙方的照顾服务。
iii. 不干涉乙方在服务过程中采取的合理措施，并予以配合。

（2）乙方的权利与义务
a. 权利
i. 收取甲方按照约定支付的服务费用。
ii. 在提供服务过程中，获取甲方的配合与支持。
iii. 根据本协议，合法获得甲方遗赠的财产。

b. 义务
i. 提供合格的居家养老服务，确保甲方的生活质量。
ii. 定期向甲方汇报服务进展，与其保持沟通。
iii. 保证甲方个人隐私与个人财产的安全，不得私自转让或使用甲方财产。

第三条 服务内容
乙方承诺提供的服务内容包括但不限于：
1. 日常生活照料（如饮食、起居、洗漱等）；
2. 医疗协助（如定期体检、陪伴就医等）；
3. 心理疏导和陪伴服务；
4. 家务管理（如购物、清洁等）；
5. 其他经双方协商一致的服务项目。

第四条 遗赠事项
1. 甲方同意在其去世后，将以下部分或全部遗产遗赠给乙方：
a. 房产（具体地址与产权证号）；
b. 现金（如下是现金捐赠的具体金额）；
c. 其他财产（如个人价值较高的物品需另行约定）。
2. 甲方需在书面遗嘱中明确表示该遗赠意愿，以确保法律效力。

第五条 合同的生效条件
本协议自双方签字盖章之日起生效，并在双方合法满足本协议所有条款后，持续有效。对其中任意一方的权利或义务不能转让或转移，除非经过另一方的书面同意。

第六条 违约责任
1. 如甲方未能按照本协议规定履行相应义务，乙方有权要求甲方赔偿因此造成的损失。
2. 如乙方未能提供约定的服务，甲方可要求乙方作出赔偿，并可终止本协议。
3. 如因不可抗力因素导致无法履行本协议，双方应友好协商，合理分担相应责任。

第七条 信息保密
双方承诺，在合同履行期间及之后，未征得对方同意前，不得向第三方泄露任何与本协议相关的商业秘密和个人隐私信息。

第八条 争议解决
如因本协议引发的任何争议，双方应首先友好协商解决；如协商不成，应向乙方所在地人民法院提起诉讼。

第九条 其他约定
1. 本协议可根据双方需求，在不违反法律法规的情况下进行变更。
2. 本协议的未尽事宜，双方可另行协商补充，补充协议与本协议具有同等法律效力。

甲方（签字）：_______________
日期：_______________

乙方（签字）：_______________
日期：_______________

本协议一式两份，甲乙双方各执一份。