协议编号：______________

签订时间：______年____月____日

签订地点：________________

甲方（老人）：________________
身份证号码：________________
地址：________________
联系电话：________________

乙方（扶养人）：________________
身份证号码：________________
地址：________________
联系电话：________________

鉴于：
1. 甲方为年满60岁的老年人，具备完全民事行为能力。
2. 乙方愿意自愿承担对甲方的扶养责任，包括生活照料、精神关怀等。
3. 双方根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规，达成如下协议，以保障双方的权利和义务。

第一条 定义

在本协议中，除非上下文另有约定，下列词语具有以下含义：
1. 扶养责任：指乙方依据本协议对甲方提供的生活照料、精神关怀及其他支持。
2. 遗赠：指甲方在本协议生效后，转移其部分财产予乙方的一种法律行为。

第二条 权利与义务

1. 甲方的权利与义务
（1）享有生理、心理上的照顾和关爱。
（2）有权要求乙方履行扶养责任。
（3）将其遗赠的财产交付给乙方，具体财产内容详见附件。
（4）应如实告知乙方有关自身健康状况及生活需求。
（5）不得因个人原因危害乙方的合法权益。

2. 乙方的权利与义务
（1）有权要求甲方提供必要的生活、财务信息。
（2）应根据甲方的年龄及身体状况，提供必要的生活照料、医疗协助及精神关怀。
（3）需尊重甲方的生活习惯与个人意愿。
（4）如遇特殊情况，应及时通知甲方或其家属。
（5）不得擅自变更甲方遗赠财产的处置。

第三条 合同条款

1. 扶养责任内容
（1）日常生活照料：包括饮食、居住、卫生、交通等基本需求的满足。
（2）医疗协助：乙方应负责协助甲方就医及相关医疗事宜，确保其健康安全。
（3）精神关怀：乙方须定期与甲方沟通交流，倾听其心声，减少孤独感。

2. 遗赠条款
甲方同意在本协议生效后，将其名下的以下财产遗赠给乙方：
（1）房产：________________（具体地址和房产性质）
（2）银行存款：________________（具体金额与账户信息）
（3）其他财产：________________（具体标的）

3. 执行期间
本协议自签署之日起生效，乙方的扶养责任自甲方签字之日起始，持续至甲方去世。

4. 费用承担
（1）甲方同意向乙方支付其扶养服务费用，具体金额为人民币______元/月。
（2）该费用应于每月的______日前支付至乙方指定账户。

第四条 违约责任

1. 甲方违约责任
如果甲方未按照本协议的相关条款履行义务，乙方有权要求甲方进行补偿，具体包括：
（1）因甲方造成乙方损失的，甲方应如实赔偿乙方所遭受的经济损失。
（2）构成严重违约的，乙方有权解除本协议，并要求甲方赔偿因解除协议而造成的直接损失。

2. 乙方违约责任
如果乙方未按照本协议的相关条款履行义务，甲方有权要求乙方进行补偿，具体包括：
（1）因乙方未履行扶养责任导致甲方身体或精神受到损害，乙方应赔偿甲方的相关损失。
（2）构成严重违约的，甲方有权解除本协议，并要求乙方赔偿因解除协议而造成的损失。

第五条 合同生效条件

1. 本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。
2. 本协议的任何修改、补充均须以书面形式进行，并经双方签字确认。

第六条 争议解决

1. 如果在本协议履行过程中发生争议，双方应首先友好协商解决。
2. 如协商不成，任一方均可向协议签署地人民法院提起诉讼。

第七条 其他事项

1. 本协议未尽事宜，双方可另行协商解决。
2. 本协议以中文书写，一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：________________ 日期：______年____月____日
乙方（签字）：________________ 日期：______年____月____日