甲方（老年人）：____________________
身份证号：________________________
联系电话：________________________
地址：____________________________  

乙方（继承人）：____________________
身份证号：________________________
联系电话：________________________
地址：____________________________

根据《中华人民共和国合同法》及相关法律规定，甲、乙双方在平等、自愿、公平的原则下，就老年人的遗赠扶养和继承人照护服务事宜达成如下协议：

第一条 协议目的
本协议旨在依据甲方的意愿，通过乙方的照护服务，确保甲方在老年期间的生活质量和身体健康，乙方在照护期间将获得甲方的遗赠财产，以此实现双方的权益保障。

第二条 权利和义务
1. 甲方的权利和义务：
（1）甲方有权要求乙方提供周到、诚信的照护服务，确保其生活起居、饮食、健康等方面得到妥善照顾。
（2）在履行本协议的过程中，甲方依法享有自主选择及更改照护内容的权利。
（3）甲方有义务如实告知乙方其身体状况及特殊需求，以确保乙方能够提供适合的照护服务。
（4）甲方应按协议约定及时向乙方支付照护费用。

2. 乙方的权利和义务：
（1）乙方有权要求甲方按约定支付照护费用，并根据甲方的生活需求提供相应的服务。
（2）乙方应当按协议约定，提供包括但不限于日常生活照顾、医疗陪护、心理疏导等服务。
（3）乙方需定期向甲方告知其照护服务的内容及甲方的健康状况，确保甲方对照护服务的满意度。
（4）乙方应尊重甲方的个人隐私，维护甲方的人格尊严，不得泄露其个人信息。

第三条 照护服务内容
1. 照护服务包括但不限于：
（1）日常生活照护：包括饮食、起居、洗漱、穿衣、陪伴等。
（2）健康管理：定期测量血压、血糖等，提醒甲方按时就医和服药。
（3）心理疏导：关注甲方心理健康，提供情感支持与陪伴。
（4）突发事件处理：如发生意外或健康状况突变，乙方应及时采取措施，必要时立即拨打急救电话。

2. 乙方应与甲方的亲属保持良好沟通，以获得进一步协助和支持。

第四条 遗赠条款
1. 甲方同意在其逝世后，将其合法拥有的财产（如下列明）作为遗赠给予乙方：
（1）房产：______________________
（2）存款：______________________
（3）其他资产：__________________
2. 乙方在履行照护服务后，应以书面形式向甲方确认所有财产领取情况，并在相关法律规定下，完成遗产的转移手续。

第五条 费用及支付方式
1. 照护费用：甲方同意按照约定标准向乙方支付照护服务费用，具体金额为：__________元/月。
2. 费用支付方式：甲方应在每月的第一天将费用支付至乙方指定的银行账户。
3. 费用变更：如需变更照护费用，乙方应提前一个月书面通知甲方，甲方有权选择是否继续签约。

第六条 违约责任
1. 若甲方未按期支付照护费用，乙方有权要求甲方在规定时间内补缴，并对逾期部分加收______的滞纳金。
2. 若乙方未按约定提供照护服务，甲方可要求乙方在____日内补救，并有权终止协议并要求乙方退还已支付的费用。
3. 若因不可抗力因素导致协议无法履行，双方应友好协商解决方案。

第七条 合同生效条件
1. 本协议自双方签字之日起生效。
2. 所有条款一经签订，双方均应严格遵守，非经双方协商一致，任何一方不得擅自变更或解除协议。

第八条 争议解决
1. 本协议履行过程中如发生争议，双方应首先友好协商解决。
2. 若协商未果，任何一方可向甲方住所地人民法院提起诉讼。

第九条 附则
1. 本协议一式两份，双方各执一份，具同等法律效力。
2. 本协议的修改和补充应以书面形式作出，由双方签字确认。

甲方（签字）：____________________
日期：____________________________

乙方（签字）：____________________
日期：____________________________