协议编号：__________

签署日期：__________

签署地点：__________

甲方（老年人）：
姓名：__________
性别：__________
出生日期：__________
身份证号：_______________________
现住址：_______________________________

乙方（扶养人）：
姓名：__________
性别：__________
身份证号：_______________________
现住址：_______________________________
联系电话：____________________________

鉴于甲方年事已高，需要相关的生活照料与护理服务；乙方愿意为甲方提供必要的照料与护理服务，并在甲方过世后继承其遗产，双方本着友好自愿的原则，经过平等协商，达成如下协议：

第一条 权利与义务

1.甲方的权利与义务：
(1)甲方有权享受乙方提供的住房护理及相关生活服务。
(2)甲方需配合乙方工作，遵守相关护理规定，并为乙方提供必要的生活条件。
(3)甲方有义务及时支付合同约定的费用。
(4)甲方应保障乙方在提供服务过程中不受外界干扰，并为乙方提供必要的帮助。

2.乙方的权利与义务：
(1)乙方有权接受甲方的遗产，并在甲方逝世后，依法继承甲方的遗产。
(2)乙方需对甲方提供必要的生活照护，包括但不限于饮食、起居、医疗等方面的服务。
(3)乙方应保障甲方的生活环境安全、卫生，并通过适当方式为甲方提供情感支持。
(4)乙方需维护甲方的个人隐私，未经甲方同意不得泄露其个人信息。

第二条 服务内容

1. 乙方应为甲方提供以下服务：
(1) 每日三餐饮食提供，并对食品卫生进行保障；
(2) 完成卫生清洁，保持居住环境整洁；
(3) 提供基本的身体照护服务，包括协助起床、洗漱、穿衣等；
(4) 定期协助进行健康检查，为甲方提供必要的医疗信息；
(5) 根据甲方的需求，提供必要的心理疏导与陪伴。

2. 以上服务可根据甲方的实际情况进行调整，但需双方共同协商确认，并形成书面记录。

第三条 费用及支付方式

1. 甲方同意为乙方提供照护的费用为人民币__________元（大写：__________元），该费用包括上述所有服务。
2. 费用的支付方式为：按月支付，每月____日支付上个月的服务费用。
3. 乙方如需增收特别护理费用，必须事先与甲方进行说明，并得到甲方的同意。

第四条 遗产继承条款

1. 甲方同意在逝世后，所有其合法财产（包括但不限于房产、存款、个人物品等）由乙方继承。
2. 甲方需在本协议签署后，及时更新其个人遗嘱，明确遗赠内容。
3. 若因法律原因无法继承，乙方应提前告知甲方，并协商后续处理事宜。

第五条 违约责任

1. 甲方如未按约定支付服务费用，需支付逾期费用，逾期费为每日_______元，直至所欠费用结清。
2. 乙方如未能履行约定的护理服务，甲方可以要求乙方承担相应的违约责任，如赔偿因服务质量问题造成的损失。
3. 任何一方在合同履行过程中出现违约情形，须在对方提出的合理期限内予以纠正。如未能纠正，违约方应承担违约造成的后果。

第六条 合同生效条件

1. 本协议自双方签署之日起生效，双方需遵守协议条款。
2. 本协议如需修改，应由双方协商一致并形成书面文件。
3. 本协议的任何附件，均为协议的组成部分，具有同等法律效力。

第七条 争议解决

1. 双方因执行本协议所产生的争议，首先应通过友好协商解决。
2. 若协商无法达成一致，任何一方有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

第八条 附则

1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
2. 本协议未尽事宜，按《中华人民共和国合同法》相关法律规定执行。
3. 本协议所涉及的条款，若出现法律或政策调整，双方应及时进行修订。

甲方（签字）：__________________

乙方（签字）：__________________

签署日期：__________