协议编号：_________

签署日期：____年__月__日

甲方（甲方姓名）：___________________
身份证号码：_________________________
联系地址：___________________________
联系电话：___________________________

乙方（乙方姓名）：___________________
身份证号码：_________________________
联系地址：___________________________
联系电话：___________________________

鉴于：
1. 甲方是一名年长者，希望在余生中获得良好的生活照顾与支持。
2. 乙方同意为甲方提供必要的家庭养老服务，确保甲方在生活、医疗、精神等方面的需求都能得到满足。
为此，甲乙双方本着自愿、公平、诚实信用的原则，达成以下协议：

第一条 协议目的
本协议旨在明确甲乙双方的权利和义务，保障甲方在养老期间的生活质量，确保乙方能够按约定提供相关服务。

第二条 服务内容
1. 乙方负责为甲方提供以下服务：
(1) 日常生活照料，包括但不限于饮食、洗漱、穿衣、卫生及起居的协助。
(2) 医疗协助，包括按时服药、定期健康检查及就医陪护。
(3) 心理关怀，陪伴甲方聊天、读书、活动，丰富其精神生活。
(4) 健康管理及适当的身体锻炼指导。
(5) 处理日常事务，包括但不限于家务、购物及必要的沟通协助。

第三条 服务费用
1. 双方约定，乙方为甲方提供上述服务期间，甲方每月支付给乙方服务费用人民币_______元（¥_______）。
2. 服务费用应于每月的_______日前支付，甲方未按时支付的，乙方有权相应延迟服务。

第四条 甲方的权利与义务
1. 甲方有权要求乙方按照约定的服务内容提供相关服务。
2. 甲方有权对乙方的服务提出合理意见与建议。
3. 甲方应按照约定支付服务费用，保持联系畅通，配合乙方的工作。
4. 甲方有义务保持自身的日常卫生与健康，有异常情况应及时告知乙方。

第五条 乙方的权利与义务
1. 乙方有权按照协议约定接受服务费用。
2. 乙方应规范提供服务，并保证服务的质量和专业性。
3. 乙方有责任为甲方创造良好的生活和精神环境。
4. 乙方应定期向甲方及其家属报告健康状况和服务情况。

第六条 合同的变更与解除
1. 本协议的任何变更和解除，须经双方协商一致，并以书面形式确认。
2. 甲方可以在以下情况下解除合同：
(1) 乙方未能按照约定履行服务义务，经过提醒后仍不改正的。
(2) 由于甲方健康状况的变化，需转移到其他护理机构的。
3. 乙方可以在以下情况下解除合同：
(1) 甲方未按约定支付服务费用，经过提醒后仍不改正的。
(2) 甲方行为严重影响乙方服务质量，对乙方的安全构成威胁的。

第七条 违约责任
1. 任何一方违反本协议的约定，应向对方承担违约责任。
2. 乙方如未按约定提供服务，甲方有权要求乙方赔偿因此造成的损失。
3. 甲方如未按时支付费用，乙方有权要求甲方支付逾期费用,逾期费用按未支付金额的每日______%计算。
4. 违约方应承担因此给对方造成的所有损失，包括但不限于经济损失、律师费及其他合理费用。

第八条 合同生效条件
1. 本协议自双方签字之日起生效。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

第九条 争议解决
1. 双方在履行本协议过程中如有争议，应首先通过友好协商解决。
2. 若协商无法解决争议，任何一方均可向甲方住所地人民法院提起诉讼。

第十条 附则
1. 本协议的任何补充条款，均应以书面形式做出，并成为本协议不可分割的组成部分。
2. 本协议未尽事宜，按照相关法律法规执行。

甲方（签名）：____________________
乙方（签名）：____________________

（协议双方签字后，协议即生效）