甲方（老年人）：______________________
身份证号码：__________________________
住址：_______________________________

乙方（扶养人）：______________________
身份证号码：__________________________
住址：_______________________________

鉴于甲方为年长者，需对其日常生活、医疗等方面进行照顾；乙方同意为甲方提供必要的生活和医疗保障，同时根据双方的约定在甲方去世后继承其部分资产。为保护甲方的合法权益，并明确双方的权利与义务，特制定本协议。

一、协议目的
本协议旨在明确甲方在其生活期间所需的扶养服务，以及甲方去世后遗赠财产的权利与义务，确保甲方的生活质量和资产的合理分配。

二、双方权利与义务

1. 甲方的权利与义务：
1.1 甲方有权按照协议约定接受乙方的生活及医疗照顾。
1.2 甲方有义务如实告知乙方自己的健康状况及特殊需求。
1.3 甲方在协议有效期内不得单方面解除协议，若需解除，应提前三十天书面通知乙方。
1.4 甲方应保持合理的生活环境，并允许乙方在其住所进行必要的监督与评估。

2. 乙方的权利与义务：
2.1 乙方有权要求甲方支付适当的生活费用、医疗费用及相关费用。
2.2 乙方有义务依据甲方的需求提供生活照顾，包括但不限于饮食、护理、陪伴等。
2.3 乙方有责任保障甲方的生活质量，并负责定期与甲方家属沟通甲方的健康和生活状况。
2.4 乙方应按协议约定保留甲方的遗赠财产，并在甲方去世后依法继承。

三、合同条款

1. 扶养内容
1.1 乙方承诺在协议有效期内每周陪伴甲方至少______小时，提供必要的生活照料。
1.2 乙方需协助甲方处理生活中的日常事务，包括但不限于购物、就医、社交等。

2. 酬金支付
2.1 甲方须按月向乙方支付扶养费，每月金额为______元，具体支付方式为_______（现金/银行转账）。
2.2 若甲方在提供服务过程中出现特殊情况（如定期住院等），费用可进行适当调整。

3. 遗赠协议
3.1 甲方在去世后，将合法拥有的__________（具体财产描述）遗赠给乙方，乙方应在法定继承程序完成后，依照协议内容继承相关资产。
3.2 甲方的其他资产将按照其遗嘱进行处置，如无遗嘱，则按照法定继承程序进行处理。

四、违约责任

1. 甲方如未按约定支付扶养费，乙方可书面通知甲方限期支付，若在通知后30天内仍未支付，乙方有权解除协议。
2. 乙方如未按约定提供生活照顾，甲方可要求乙方在限期内改正，如未改正，甲方有权解除协议，且可要求乙方赔偿因未履行合同所造成的损失。

五、合同生效条件

本协议自双方签字之日起生效，协议有效期为________年，期满后如需续签，需经过双方协商一致，并以书面形式确认。

六、争议解决

如本协议在履行过程中发生争议，双方应友好协商解决；协商不成的，可向甲方住所地人民法院提起诉讼。

七、其他条款
1. 本协议未尽事宜，双方可另行协商补充，并形成书面文件。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：______________________
日期：_____________________________

乙方（签字）：______________________
日期：_____________________________