甲方：______________________（以下简称“服务提供方”）
地址：______________________
法定代表人：__________________
联系方式：____________________

乙方：______________________（以下简称“老年人”或“受助人”）
身份证号：____________________
地址：______________________
联系方式：____________________

鉴于：
1. 甲方为合法注册的居住与服务机构，致力于为老年人提供居住、生活及遗赠扶养服务；
2. 乙方为城市老年人，需求相关助养及居住服务，为此双方在平等、自愿的基础上达成如下协议。

一、服务内容
1. 甲方为乙方提供的服务包括但不限于：
1.1 住宿服务：为乙方提供安全、舒适的居住环境，包括独立房间，公共活动空间。
1.2 日常生活服务：提供餐饮服务、卫生清洁、洗衣服务及一日三餐的健康饮食安排。
1.3 身体健康服务：定期为乙方提供健康检查与医疗咨询服务，必要时协助就医。
1.4 文娱活动：组织各类文娱活动与社交活动，丰富乙方的社区生活。
1.5 心理辅导：提供必要的心理咨询与辅导服务，提升乙方的生活品质。

二、双方权利和义务
1. 甲方的权利与义务：
1.1 甲方有权收取乙方应支付的服务费用，并根据协议规定提供相应的服务。
1.2 甲方必须确保所提供的服务符合相关法律法规及服务行业标准。
1.3 甲方应定期向乙方报告其健康状况和生活状况，并主动采取措施应对突发事件。
1.4 甲方应保持与乙方及其家属的沟通，及时反馈服务改善建议。

2. 乙方的权利与义务：
2.1 乙方享有接受甲方提供服务的权利，且可对服务质量进行反馈和投诉。
2.2 乙方有责任及时向甲方支付服务费用，并依约定遵守居住管理规定。
2.3 乙方应配合甲方的健康检查与生活管理，提供真实、完整的健康信息。
2.4 乙方有权要求甲方对其提供的个人隐私信息进行保护，不得泄露。

三、服务费用及支付方式
1. 服务费用：乙方同意按照甲方提供的服务标准，支付月度服务费用为人民币________________（大写：________________）。
2. 支付方式：乙方应在每月的______号前将服务费用支付至甲方指定账户。
3. 逾期付款：如乙方未按时支付服务费用，甲方有权收取每日_____%的滞纳金，直至全部欠款结清。

四、合同的有效期
1. 本协议自双方签署之日起生效，有效期为______年，期满后可根据双方意愿继续签署。
2. 在本协议有效期内，若需变更或解除合同，须经过双方协商一致，并形成书面协议。

五、违约责任
1. 任一方未能履行本协议约定的责任和义务，均构成违约。违约方应承担相应的赔偿责任，包括但不限于直接损失、间接损失和合理的律师费用。
2. 如甲方未能按照约定提供服务，乙方有权要求减免相应的服务费用，并要求甲方补偿因此造成的实际损失。
3. 如乙方拖欠服务费用超过______天，甲方有权单方解除本协议，并要求乙方赔偿由此引起的所有损失。

六、争议解决
1. 本协议的解释与执行均适用中华人民共和国相关法律法规。
2. 若双方因本协议产生的任何争议，首先应通过友好协商解决；如协商不成，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

七、其他
1. 本协议一式两份，甲乙双方各持一份，具同等法律效力。
2. 本协议未尽事宜，须经双方协商并形成书面补充协议。
3. 任何一方对本协议中的条款不完全、无效或不可执行的，不影响其他条款的效力。

甲方：______________________
代表（签名）：________________
日期：_____年____月____日

乙方：______________________
（签名）：________________
日期：_____年____月____日