甲方（老年人）：
姓名：___________
身份证号码：___________
地址：___________

乙方（照顾人）：
姓名：___________
身份证号码：___________
地址：___________

鉴于甲方希望获得长期的护理与照顾，并希望在临终后将其遗产继承于乙方，双方本着自愿、公平的原则，经充分协商，达成如下协议：

第一条 目的
本协议的目的是为保障甲方在老年期获得良好的生活护理与照顾，同时为乙方提供合法的遗产继承权利，以促进双方的顺利合作。

第二条 权利与义务
1. 甲方的权利与义务：
1.1 甲方有权要求乙方提供约定的护理和照顾服务，确保自身生活质量。
1.2 甲方应提前通知乙方如有任何重大健康变化，并随时配合乙方进行护理工作。
1.3 甲方有责任提供其个人经济状况和身体健康状况的真实信息，以方便乙方安排合理的护理计划。
1.4 甲方应支付按照本协议约定的护理服务费用，并按时结清。

2. 乙方的权利与义务：
2.1 乙方有权根据协议要求甲方支付费用，享有按照协议承诺接受遗产的权利。
2.2 乙方应在协议签署后，尽最大努力为甲方提供日常生活、健康管理和精神关怀的各项服务。
2.3 乙方应对甲方的个人隐私和财产信息给予保护，不得泄露甲方的相关信息。
2.4 乙方应根据甲方的身体状况和需求，及时更新护理计划，确保甲方获得合适的照顾。

第三条 服务内容
1. 乙方需提供的具体护理服务包括但不限于：
1.1 日常生活护理：饮食、起居、洗浴、打理卫生等。
1.2 健康监测：定期测量甲方的身体状况，包括但不限于血压、血糖等健康指标。
1.3 心理关怀：定期与甲方进行沟通，陪伴活动，减少其孤独感。
1.4 紧急处理：在甲方发生突发疾病或意外时，迅速采取应急措施并联系医疗机构。

第四条 遗产继承
1. 甲方同意在其去世后，将其所有的合法财产，包括但不限于现金、存款、房产及其他资产，全部或部分转让给乙方，作为乙方对甲方护理与照顾服务的回报。
2. 甲方需提供法律认可的遗嘱或其他合法文件，以确保乙方在甲方去世后能顺利继承遗产。

第五条 费用及支付方式
1. 护理费用：甲方应按月向乙方支付护理费用，具体金额为___________元。
2. 费用支付方式：甲方可选择通过银行转账、现金等方式支付护理费用。
3. 所有费用应在每月____日之前支付，以确保服务的持续性。

第六条 合同的变更与解除
1. 合同的变更应经双方协商一致，并形成书面文件。
2. 任何一方在特定情况下可申请解除合同，包括但不限于：
2.1 甲方因健康原因无法继续接受护理服务。
2.2 乙方无法提供合同约定的服务。
3. 合同解除不影响已经发生的权利和义务。

第七条 违约责任
1. 若甲方未能按时支付护理费用，乙方有权要求甲方支付违约金，违约金数额为欠款金额的____%。
2. 若乙方未能按照协议履行护理义务，甲方有权要求乙方赔偿因此造成的实质损失。
3. 在合同解除后，任何一方均应按照国家相关法律法规及合同约定进行处理，及时清理纠纷。

第八条 合同生效
1. 本合同自双方签字之日起生效，具有法律效力。
2. 合同一式两份，甲乙双方各执一份，均具有同等法律效力。

第九条 争议解决
1. 本合同适用中华人民共和国法律，若因合同的解释或履行发生争议，双方应通过友好协商解决。
2. 如协商不成，双方同意提交有管辖权的人民法院进行诉讼。

签署：
甲方（签字）：____________ 日期：____年__月__日
乙方（签字）：____________ 日期：____年__月__日