甲方（老年人）: ___________
身份证号码: ___________
地址: ___________

乙方（照护人）: ___________
身份证号码: ___________
地址: ___________

根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规，双方本着自愿、公平、合法的原则，在协商一致的基础上，签订本协议，以明确双方的权利和义务，共同遵守。

第一章 协议目的

本协议旨在约定甲方在居家照护过程中的权益保障及乙方的照护职责，同时为甲方遗赠资产的安排提供法律依据，以确保甲方在暮年得到妥善照料，保障其生活质量。

第二章 权利与义务

1. 甲方的权利与义务
1.1 甲方有权要求乙方按照本协议提供必要的照护服务，确保其日常生活的基本需求得到满足。
1.2 甲方应如实告知乙方其身体状况、生活习惯及个性化需求，并对乙方的服务予以配合。
1.3 甲方有权随时评估乙方的服务质量，有权要求乙方改进不符合标准的服务。
1.4 甲方有义务提供准确、真实的遗赠意愿，并须在协议中规定遗赠财产的具体内容。

2. 乙方的权利与义务
2.1 乙方有权获得甲方在照护服务期间约定的报酬，费用支付应按约定时间进行。
2.2 乙方有义务根据本协议约定提供高质量的照护服务，满足甲方的生活起居、饮食、医疗等方面的需求。
2.3 乙方应定期向甲方报告其身体健康状况及照护中的问题，积极与甲方沟通，确保甲方的安全及心理健康。
2.4 乙方应保护甲方的隐私，不得泄露甲方的个人信息和照护过程中的一切情况。

第三章 合同条款

1. 居家照护服务内容
3.1 照护内容包括但不限于：
（1）日常生活照料：如饮食、起居、洗浴、穿衣等。
（2）医疗护理：如按时服药、卫生管理、简单康复指导等。
（3）精神陪伴：如聊天、陪同散步、参与休闲活动等。
3.2 乙方应确保每天提供至少八小时的照护服务，根据甲方的实际需求，适时调整服务时间。

2. 服务费用及支付方式
4.1 服务费用为每月人民币________元，由甲方按月支付给乙方。
4.2 乙方应于每月的第一天向甲方出具费用明细，甲方应于收到明细后五个工作日内支付服务费用。
4.3 如甲方因故延迟支付，乙方有权按照未支付金额的每日万分之五收取滞纳金。

3. 遗赠条款
5.1 甲方自愿将其位于________的财产（具体包括________）在身故后每项按其法定继承权比例或其他形式遗赠给乙方。
5.2 遗赠条款的有效性以甲方在签署本协议时的意愿和行为能力为前提，并须在甲方去世后履行。

4. 合同的变更与解除
6.1 双方均可通过书面形式提出合同变更的请求，变更须经双方同意后方可实施。
6.2 任何一方可在对方严重违约的情况下，向另一方提出解除合同的请求，解除方应提前三十天书面通知对方。

第四章 违约责任

1. 任一方如未能履行本协议约定的义务，应承担违约责任。其违约金为未履行部分金额的10%，并应对因此给对方造成的损失予以赔偿。
2. 若乙方未能提供符合约定的服务标准，甲方有权要求乙方在合理时间内进行整改，若整改未达标，甲方可解除合同并申请相应的损失赔偿。
3. 若甲方未按时支付服务费用，乙方有权暂停服务，待款项支付后恢复，且甲方应承担相应的滞纳金。

第五章 合同生效条件

1. 本协议自双方签字盖章之日起生效，直至甲方身故及遗赠财产转移至乙方为止。
2. 在协议生效期间，任何一方不得擅自变更或解除协议，除非双方协商一致，达成书面协议。

甲方（签字）：_________
日期：_________

乙方（签字）：_________
日期：_________

见证人（签字）：_________
日期：_________