甲方（老年人）：__________，性别：____，身份证号码：_______________，住址：_____________________________。

乙方（照护人员）：__________，性别：____，身份证号码：_______________，住址：_____________________________。

鉴于：甲方为年满_____岁的老年人，身体状况需要照护与支持；乙方同意为甲方提供必要的居家照护服务。双方本着自愿、公平、诚信的原则，就甲方的居家照护服务及遗产分配安排达成如下协议：

第一条 服务内容

1. 乙方负责甲方的日常照护工作，包括但不限于：
（1）生活起居的帮助，包括起居、饮食、洗漱、服药等；
（2）身体健康的监护，定期测量血压、血糖等，并记录健康状况；
（3）陪伴及精神慰藉，维持甲方良好的心理状态；
（4）协助处理甲方的医疗事务，包括就医陪同及医药费报销事宜。

第二条 权利义务

1. 甲方的权利：
（1）甲方有权要求乙方按照约定提供高质量的照护服务；
（2）甲方有权随时提出对照护服务的意见和建议；
（3）甲方有权在此协议生效期间内，随时请求对其遗产处分等相关事宜进行协商。

2. 甲方的义务：
（1）甲方应如实告知乙方其身体状况及特别需求；
（2）甲方应按时向乙方支付照护服务费用；
（3）甲方应尊重乙方的工作，不得无故干扰其正常工作。

3. 乙方的权利：
（1）乙方有权根据协议收取相应的照护费用；
（2）乙方有权根据甲方的身体状况和需求，合理安排工作时间；
（3）乙方有权对甲方提出的要求进行评估，拒绝不合理或超出自身能力的请求。

4. 乙方的义务：
（1）乙方应提供合格的照护服务，并确保甲方的安全与健康；
（2）乙方应及时与甲方沟通，了解其需求和反馈；
（3）乙方不得泄露甲方的个人隐私和健康信息。

第三条 服务费用及支付方式

1. 双方约定，根据照护内容和时间的不同，服务费用为每月_______元人民币。
2. 甲方应于每月_____日前将服务费用支付给乙方，支付方式为__________（现金或银行转账）。
3. 若甲方未按时支付，乙方有权要求甲方支付逾期费用，逾期费用为应付金额的_____%。

第四条 遗产分配安排

1. 甲方承诺在协议有效期间及最终去世后，将其合法持有的财产（包括但不限于现金、房产、存款等）按照下述方法进行分配：
（1）甲方同意将其全部或部分遗产信托给乙方，具体比例为_____%；
（2）甲方有权在生前随时修改、撤销或增减遗产分配比例，但应书面通知乙方；
（3）在甲方去世后，遗产的具体分配按甲方的遗嘱或信托文件执行。

第五条 违约责任

1. 若任意一方未能按照本协议的约定履行义务，须承担违约责任，包括但不限于：
（1）赔偿因违约给对方造成的直接经济损失；
（2）按约定支付违约金，违约金数额为_______元人民币。
2. 若因不可抗力造成的一方无法履行义务，可免于承担违约责任，但需及时通知另一方。

第六条 合同生效条件

1. 本协议自双方签字之日起生效，初始有效期为____年，期满后如无异议可自动续延。
2. 协议变更或解除须经双方书面同意，并具有同等法律效力。

第七条 其他约定

1. 双方应友好协商解决本协议履行过程中产生的争议；若协商未果，可以向甲方住所地人民法院提起诉讼。
2. 本协议正本一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：_______________ 日期：______年____月____日

乙方（签字）：_______________ 日期：______年____月____日