甲方（老人）：_________________
身份证号码：_________________
地址：_____________________

乙方（照护人）：_________________
身份证号码：_________________
地址：_____________________

鉴于：
1. 甲方年事已高，需要长期的照护服务；
2. 乙方同意为甲方提供必要的照护服务；
3. 甲方愿意在其去世后将部分财产遗赠给乙方作为回报。

为明确双方的权利和义务，甲乙双方经协商一致，达成如下协议：

第一条 服务内容
1. 乙方应为甲方提供以下照护服务：
1.1 日常生活照料，包括但不限于饮食、起居、洗浴、穿衣等；
1.2 定期健康检查，协助甲方进行医疗管理；
1.3 心理慰藉活动，陪伴甲方进行社交活动；
1.4 协助甲方处理日常事务，包括缴纳水电煤、购买生活用品等。

第二条 权利和义务
1. 甲方权利和义务：
1.1 甲方有权要求乙方提供优质的照护服务，并对服务质量进行监督。
1.2 甲方有义务如实告知乙方自身健康状况，以便于乙方提供适当的照护服务。
1.3 甲方有责任按时支付乙方提供的服务费用。

2. 乙方的权利和义务：
2.1 乙方有权获取甲方在其生命结束后遗赠的财产。
2.2 乙方应严格按照本协议的约定提供甲方所需的照护服务，并保持服务的专业性和及时性。
2.3 乙方应保护甲方的个人隐私，不得泄漏甲方的个人信息和财务状况。

第三条 财产遗赠约定
1. 甲方同意在其去世后，将其名下的以下财产遗赠给乙方：
1.1 房产：_________________________________________，登记号：_______________________。
1.2 银行存款：_____________________元，在______银行，账号：_____________________。
1.3 其他财产：_____________________。

2. 该遗赠的生效条件为甲方在本协议有效期内接受乙方的照护，且乙方未违反服务义务。

第四条 合同期限
本协议自双方签字之日起生效，有效期为______年。协议到期后，双方可协商续签。

第五条 服务费用及支付方式
1. 甲方同意支付乙方照护服务费用如下：
1.1 每月服务费用：_____________元。
1.2 费用支付方式：甲方应在每月的______日前将服务费用支付至乙方指定的银行账户。

2. 如因甲方原因未能按时支付服务费用，乙方有权暂停服务。

第六条 违约责任
1. 若甲方未按约定支付服务费用，乙方有权要求甲方支付违约金，违约金为未支付金额的____%。
2. 若乙方未能按照约定提供照护服务，甲方有权要求乙方承担相应的违约责任，包括但不限于解除协议及要求赔偿。

第七条 合同的变更和解除
1. 协议的任何变更及解除均需双方书面同意。
2. 若发生不可抗力事件，双方应友好协商解决，也可根据实际情况解除协议。

第八条 争议解决
本协议在履行过程中如发生争议，双方应首先协商解决；如协商不成，可向乙方所在地人民法院提起诉讼。

第九条 合同的生效及其他条款
1. 本协议自双方签字、盖章之日起生效。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
3. 本协议未尽事宜，双方可另行商议，并形成书面补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。

甲方（签字）：________________
日期：_________________

乙方（签字）：________________
日期：_________________