甲方（老年人）：___________
身份证号码：________________
住址：_____________________

乙方（扶养人）：___________
身份证号码：________________
住址：_____________________

鉴于甲方年事已高，需获得家庭照护服务；乙方愿意提供相应的照护服务并协助甲方进行生活起居等事务；双方本着自愿、公平的原则，达成如下协议：

第一条 协议目的
本协议旨在明确甲方与乙方之间提供家庭照护服务的权利和义务，以及双方在照护服务过程中对甲方遗产继承的约定。

第二条 服务内容
1. 乙方负责甲方日常生活照护服务，包括但不限于：
a. 提供饮食、洗漱、清洁等基本生活照护；
b. 协助甲方进行医疗及健康管理；
c. 安排休闲、社交活动，保持甲方心理健康；
d. 定期评估甲方健康状况，及时调整照护方案。

2. 甲方应配合乙方的照护工作，提供必要的信息和支持，确保照护工作的顺利进行。

第三条 权利与义务
1. 甲方的权利与义务：
a. 甲方有权接受乙方提供的各项照护服务；
b. 甲方应按照约定支付照护服务费用；
c. 甲方应及时向乙方反馈生活中的不适，配合乙方的照护安排；
d. 甲方有权在任何时候终止本协议，但应提前一个月通知乙方。

2. 乙方的权利与义务：
a. 乙方有权要求甲方支付照护服务费用；
b. 乙方应根据甲方的需求及健康状况，合理安排照护服务；
c. 乙方应对甲方的个人隐私和健康信息保密；
d. 乙方应在服务过程中保持专业、耐心、高效，不得因个人情绪影响服务质量。

第四条 遗产继承约定
1. 甲方同意，在乙方提供照护服务期间，甲方的遗产（包括但不限于现金、房产、存款等）在其去世后由乙方继承。
2. 具体遗产的继承份额为：_________（如现金、房产等的具体分配比例及内容）。
3. 甲方可在生前对上述遗产继承内容进行调整，但须提前通知乙方并经过双方协商一致。

第五条 服务费用及支付方式
1. 合同期内，甲方需支付乙方的服务费用，标准为：每月_____元。
2. 费用支付方式为：每月_____日前通过银行转账支付至乙方指定账户，账户信息如下：
开户行：________________
账户名称：______________
账号：__________________

第六条 违约责任
1. 若甲方未按时支付服务费用，需支付逾期金额的5%作为违约金；
2. 若乙方未能按照约定提供服务，甲方有权要求其退还相应服务费用，并承担相应的违约责任；
3. 任何一方违反本协议条款，导致另一方损失的，应承担赔偿责任，赔偿金额为实际造成的损失。

第七条 其他条款
1. 本协议的生效条件为双方签字或盖章确认，并在甲方的监护人或家属在场的情况下进行。
2. 本协议自签署之日起生效，有效期为_____年，期满后可协商续约。
3. 本协议的修改或解除须经双方协商一致，以书面形式确认。
4. 本协议未尽事宜，双方应本着诚实信用的原则进行友好协商解决。
5. 本协议一式两份，双方各持一份，具有同等法律效力。

甲方签字：_____________
日期：_________________

乙方签字：_____________
日期：_________________

见证人签字：___________
日期：_________________