甲方（老年人）：
姓名：___________
身份证号码：___________
地址：___________

乙方（照护服务提供者）：
姓名/公司名称：___________
身份证号码/注册号：___________
地址：___________

鉴于：
1. 甲方为年满65岁的老年人，身体状况需要长期照护和帮助。
2. 乙方具备提供老年人照护服务的资质及能力，愿意为甲方提供相应的照护服务。
3. 甲方希望在获得乙方照护服务的同时，将其合法拥有的部分财产（详见附件）在去世后遗赠给乙方。

因此，双方本着平等、自愿和诚信的原则，达成如下协议：

一、合同标的
乙方同意向甲方提供老年人日常生活照护服务，服务内容包括但不限于：
1. 日常起居陪伴（如洗漱、用餐、休息等）。
2. 定期健康检查及记录。
3. 用药管理及监督。
4. 社交活动陪伴。
5. 其他甲方需求的个性化照护服务。

二、甲方的权利与义务
1. 甲方有权要求乙方提供符合其需求的照护服务，并对服务质量进行评估。
2. 甲方应如实向乙方提供其身体健康状况信息，并按照乙方的建议进行必要的健康管理。
3. 甲方需按时支付约定的照护费用以及其他必要的费用。
4. 在合同终止后，甲方须向乙方归还乙方提供的所有物品及设备。

三、乙方的权利与义务
1. 乙方应当根据甲方的需求，提供符合行业标准的专业照护服务。
2. 乙方有权获得约定的费用，并依据甲方的支付情况采取相应的服务措施。
3. 乙方应保守甲方的个人信息和隐私，不得私自泄露。
4. 乙方应及时向甲方反馈其健康状况变化，并适时调整照护方案。

四、费用及支付方式
1. 照护费用为每月人民币________元。
2. 甲方应在每月的______日前向乙方支付下月的照护费用。
3. 除照护费用外，甲方需承担乙方在服务过程中产生的必要费用（如药品、交通等）。

五、财产遗赠条款
1. 在甲方逝世后，甲方自愿将其以下财产遗赠给乙方：
a. 现金：________元；
b. 房产：位于________的房屋，产权证号为________；
c. 其它：_______。
2. 甲方在生前可随时更改或撤销本遗赠条款，但须书面通知乙方。

六、合同的生效及期限
1. 本合同自双方签字后生效，有效期至甲方去世或双方自行解除合同。
2. 双方可通过书面形式约定续约或终止合同。

七、违约责任
1. 任何一方未能履行本合同的约定义务，导致对方损失的，违约方应承担相应的赔偿责任。
2. 如乙方提供的服务未达到合同约定的标准，甲方有权要求乙方进行免费整改或赔偿相应损失。
3. 如甲方未按时支付费用，乙方有权暂停服务，直至收到应付款项。

八、争议解决
1. 合同履行过程中如有争议，双方应首先进行协商，争取达成一致意见。
2. 若协商不成，任何一方可向甲方住所地法院提起诉讼。

九、附则
1. 本合同未尽事宜，双方可另行协商并签署补充协议。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：___________ 日期：___________

乙方（签字）：___________ 日期：___________

见证人（如适用）：___________ 日期：___________