协议编号：_________

甲方（老年人）：_________

身份证号：_________

住址：_________

乙方（照护服务提供者）：_________

身份证号：_________

住址：_________

根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规，甲方与乙方就老年人长期照护事项达成如下协议：

第一条 协议目的
本协议旨在明确甲方与乙方之间关于老年人长期照护的责任和权利，确保甲方在生活、医疗、精神等方面得到照护，促进双方的良好合作。

第二条 甲方的权利与义务
1. 甲方有权要求乙方按照协议约定提供必要的生活照护、医疗支持以及心理慰藉服务。
2. 甲方有权在协议有效期内提出合理的照护需求及改变，乙方应积极配合。
3. 甲方应如实向乙方告知自身的健康状况、生活习惯及其他照护需求信息。
4. 甲方应按时支付协议约定的各项费用，维护乙方的合法权益。

第三条 乙方的权利与义务
1. 乙方有权按照协议约定收取甲方支付的各项照护费用。
2. 乙方应根据甲方的具体情况，提供适合的照护服务，包括但不限于日常生活照护、医疗协助及心理关怀。
3. 乙方应当对甲方的隐私信息保密，不得泄露给第三方。
4. 乙方需定期向甲方报告照护情况，并对照护质量负责。

第四条 服务内容
1. 日常生活照护：包括饮食、起居、卫生等方面的照料。
2. 医疗协助：协助甲方就医，按时服药，提供健康监测服务。
3. 心理关怀：提供交流、陪伴，鼓励甲方参与适当的社交活动。
4. 紧急救助：在甲方急需医疗帮助时，及时寻求医院救助。

第五条 合同价格及支付方式
1. 本协议自签署之日起生效，照护服务费用为：_________元/每月（含税）。
2. 甲方应在每月的____日前通过银行转账或其他合适方式将服务费用支付至乙方指定账户。
3. 如甲方未能按时支付费用，乙方有权暂停服务，直至费用支付到位。

第六条 合同的变更与终止
1. 本协议自双方签字之日起生效，若需变更，须经双方协商一致，并以书面形式确认。
2. 任何一方有权在合同期限内，因严重违反协议条款而解除合同，解除方应提前____日书面通知对方。
3. 本协议的终止不影响任何一方在协议有效期内因违约而产生的责任。

第七条 违约责任
1. 甲方未按时支付费用，需按照未支付金额的____%向乙方支付违约金。
2. 乙方未按照约定提供服务，需向甲方支付已支付费用的____%作为违约金，并在合理范围内弥补甲方的损失。
3. 因不可抗力导致的违约，不需承担违约责任，但需及时向对方说明情况。

第八条 争议解决
1. 双方在履行本协议过程中如有争议，应首先通过友好协商解决；如协商不成，任一方可向甲方所在地人民法院提起诉讼。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

第九条 其他条款
1. 本协议的任何补充或修改，均应以书面形式并经双方签字确认。
2. 本协议若有未尽事宜，按照国家法律法规执行。

签署：

甲方（签字）：__________________
日期：____________年______月______日

乙方（签字）：__________________
日期：____________年______月______日