协议编号：___________

签署日期：___________

甲方（老年人）：__________________

身份证号码：_____________________

住址：_____________________________

联系电话：_________________________

乙方（照护方）：__________________

身份证号码：_____________________

住址：_____________________________

联系电话：_________________________

鉴于甲方为老年人，在生活照护及财产安排上需获得适当支持，乙方愿意为甲方提供生活照护服务，并协助甲方进行财产的合理遗赠安排。双方在平等、自愿的基础上，就老年人生活照护及财产遗赠保障事宜达成以下协议：

第一条 协议目的

本协议旨在约定甲方在生活照护及财产遗赠方面的权利和义务，确保甲方安享晚年生活的质量与财产的合理安排。

第二条 甲方的权利与义务

1. 权利：
（1）甲方有权要求乙方提供符合约定标准的生活照护服务。
（2）甲方有权随时了解乙方对其财产的管理情况，并提出合理的建议。
（3）甲方有权选择或更换照护人员，但需提前通知乙方。

2. 义务：
（1）甲方应如实告知乙方其身体状况及生活习惯，以便乙方提供更为合适的照护服务。
（2）甲方应按约定及时支付生活照护费用。
（3）甲方有义务妥善保管及提供必要的遗赠文件，以支持遗赠的顺利进行。

第三条 乙方的权利与义务

1. 权利：
（1）乙方有权根据协议规定，收取甲方的服务费用。
（2）乙方有权获取与甲方生活照护相关的必要信息，以保证服务质量。
（3）乙方有权在实施财产遗赠时，向甲方获得必要的授权与支持。

2. 义务：
（1）乙方应根据甲方的实际需要，提供专业、周到的生活照护服务。
（2）乙方应当妥善管理及使用甲方的财产，确保甲方财产的安全与增值。
（3）乙方应定期向甲方报告生活照护的情况以及财产管理的状况。

第四条 生活照护服务标准

1. 乙方需提供至少以下服务内容：
（1）日常生活照护，包括饮食、起居、如厕、洗漱等。
（2）定期进行健康状况评估，并及时向甲方反馈。
（3）协助甲方参加社交活动，安排必要的娱乐和休闲活动。

2. 乙方应根据甲方的身体情况和生活习惯，制定个性化的照护计划，并经甲方确认后实施。

第五条 财产遗赠安排

1. 甲方须明确其财产遗赠的具体对象及比例，乙方应协助甲方拟定并整理相关遗赠文件。
2. 财产遗赠内容应符合法律法规，乙方在协助过程中应遵循甲方的意愿，确保一切操作的合法性与合规性。

第六条 服务费用

1. 甲方同意按照以下标准支付乙方的服务费用：
（1）生活照护服务费用为每月_______元。
（2）财产管理服务费用为每季度_______元。

2. 服务费用应按月支付，支付方式为银行转账至乙方指定账户。

第七条 违约责任

1. 甲方如未按期支付服务费用，需支付未付款项的5%作为违约金。
2. 乙方如未按约定提供服务，除返还已收取的费用外，需支付甲方已支付费用10%的违约金。
3. 任意一方如因故意或重大过失导致协议无法履行，造成对方损失的，应承担相应的赔偿责任。

第八条 合同生效条件

1. 本协议自双方签署之日起生效，除非经过双方共同书面同意，任何一方不得擅自变更或解除本协议。
2. 本协议的任何修改和补充应以书面形式进行，并需双方签字确认。

第九条 争议解决

本协议在履行过程中如产生争议，双方应通过友好协商解决；如协商不成，任何一方可以向乙方住所地人民法院提起诉讼。

第十条 附则

1. 本协议一式两份，双方各持一份，具有同等法律效力。
2. 本协议未尽事宜，依据相关法律法规及双方约定进行处理。

甲方（签字）：__________________

乙方（签字）：__________________

日期：___________