甲方（被扶养人）：[姓名]
身份证号：[身份证号码]
住址：[详细地址]
电话：[联系电话]

乙方（扶养人）：[姓名]
身份证号：[身份证号码]
住址：[详细地址]
电话：[联系电话]

鉴于：

1. 甲方系老年人，因年龄和身体状况的原因，需要长期的居住护理服务。
2. 乙方愿意根据甲方的需求，为其提供相应的居住护理服务。
3. 双方本着自愿、公平、诚实信用的原则，达成如下协议，共同遵守。

第一条 协议目的
本协议旨在明确甲方与乙方在老年人长期居住护理服务方面的权利和义务，以保障甲方的基本生活需求和身心健康。

第二条 服务内容
乙方应根据甲方的具体需求提供以下服务：
1. 日常生活照料，包括但不限于饮食、起居、洗漱、穿衣等。
2. 定期健康检查与管理，包括监测甲方的血压、血糖等基本生命体征。
3. 协助甲方进行按时用药及随访，保证甲方的健康管理。
4. 提供心理疏导与陪伴服务，关注甲方的情绪和心理健康。
5. 安排适当的文娱活动，丰富甲方的日常生活。

第三条 权利与义务
1. 甲方的权利与义务：
(1) 甲方有权获得乙方提供的持续、优质的护理服务。
(2) 甲方应如实告知乙方自身的健康状态和医疗历史。
(3) 甲方应积极配合乙方的护理工作，遵循相应的生活安排。
(4) 甲方有权在合同期内提出合理的服务需求和意见。

2. 乙方的权利与义务：
(1) 乙方有权要求甲方提供必要的健康和生活信息，以便为其提供更佳的服务。
(2) 乙方应遵循专业护理标准，尽职尽责地为甲方提供服务。
(3) 乙方应定期向甲方报告护理进展，并根据需要进行调整。
(4) 乙方有权接受甲方的合理建议和要求，但如遇不合理的要求，乙方有权拒绝。

第四条 服务费用
1. 双方同意，甲方应按月支付乙方的服务费用，具体金额为人民币[金额]元。
2. 费用应于每月的[日期]前支付，若逾期支付，需支付逾期费用，逾期费用为应付款项的百分之五。
3. 费用包含但不限于甲方的日常护理、饮食、居住环境的维护等，有特殊需求（如住院、专业医疗）时，另行协商。

第五条 合同期限
本合同自签署之日起生效，有效期为[具体年限]年。如需续签，应在合同到期前[提前]个月进行书面通知。

第六条 违约责任
1. 甲方如未按时支付费用，未通知乙方需调整服务，乙方有权中止服务并要求甲方承担相应的赔偿责任。
2. 乙方如未能按合同约定提供服务，甲方有权提前终止合同并要求乙方退还已支付的相关费用。
3. 任何一方如需解除合同，应提前[提前]天书面通知另一方，且须承担因提前解除合同造成的一切损失。

第七条 合同的变更与解除
1. 本合同的任何条款的修改和补充，须经双方协商一致，并以书面形式确认。
2. 因不可抗力导致本合同无法履行，双方应及时沟通，并协商解决方案。

第八条 法律适用与争议解决
本合同的成立、效力、解释及争议的解决均适用中华人民共和国相关法律。如发生争议，双方应通过友好协商解决；如协商不成，可向乙方所在地法院提起诉讼。

第九条 其他约定
1. 本合同自甲乙双方签字之日起生效。
2. 本合同共[份数]份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力。
3. 本合同未尽事宜，双方可另行协商解决。

甲方（签字）：
乙方（签字）：
签字日期：[具体日期]
签字地点：[具体地点]