甲方（老年人）：______________
身份证号码：_________________
住址：_________________________

乙方（居家养老服务提供方）：______________________
法定代表人：_________________
地址：_________________________

鉴于甲方为享有民事行为能力的老年人，乙方为提供专业居家养老服务的机构，双方本着自愿、公平、诚信的原则，就甲方在乙方提供的居家养老服务期间的扶养、照顾及相关遗赠事宜，达成如下协议：

第一条 定义
本协议中所涉及的“居家养老服务”是指由乙方根据甲方的需求，为甲方提供生活照料、医疗辅助、心理疏导、文化娱乐等综合性养老服务。

第二条 服务内容
1. 乙方应为甲方提供以下居家养老服务：
(1) 日常生活照料，包括饮食、洗衣、起居、卫生等。
(2) 健康监测，包括定期测量血压、血糖，记录健康状况。
(3) 医疗辅助，包括陪同就医、药物管理等。
(4) 心理疏导服务，组织文娱活动，提供心理支持。
(5) 其他与老年人生活相关的服务。

第三条 权利与义务
1. 甲方的权利与义务：
(1) 甲方有权根据自身需求选择所需的居家养老服务，并向乙方提出合理需求。
(2) 甲方应如实向乙方提供自身健康状况、生活习惯等相关信息，以便乙方提供适合的服务。
(3) 甲方应按约定支付服务费用，确保合同的正常履行。

2. 乙方的权利与义务：
(1) 乙方应根据甲方需求提供专业、贴心的居家养老服务。
(2) 乙方有权根据实际情况调整服务内容，但需提前告知甲方。
(3) 乙方应对甲方的个人隐私及健康信息进行保密，未经甲方同意不得向第三方泄露。

第四条 服务费用及支付方式
1. 服务费用：甲方与乙方根据服务内容及频率协商确定服务费用，具体金额为______________元每月。
2. 支付方式：甲方应在每月的第一个工作日向乙方支付当月服务费用，甲方可通过银行转账、现金或其他双方同意的方式支付。

第五条 合同的变更与解除
1. 合同变更：如因客观情况发生变化，需变更本协议内容的，双方应友好协商，达成书面协议。
2. 合同解除：
(1) 甲方可在提前30日书面通知乙方后解除本协议。
(2) 乙方可在甲方严重违约或未支付服务费用的情况下，提前30日书面通知甲方解除本协议。

第六条 违约责任
1. 如甲方未按约定支付服务费用，乙方有权要求甲方支付违约金，违约金为未支付金额的10%。
2. 如乙方未按约定提供服务，甲方有权要求乙方返还当月服务费用的20%。
3. 任一方因违约导致对方损失的，应承担相应的赔偿责任。

第七条 合同生效条件
本协议自双方签字之日起生效，合同的有效期限为_____年，自_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止。合同期满后，如双方仍有继续合作意愿，可以协商续签。

第八条 争议解决
1. 除非双方另有约定，因本协议引发的争议应通过友好协商解决；协商不成的，任一方可向乙方所在地人民法院提起诉讼。
2. 本协议的解释及适用法律为中华人民共和国法律。

第九条 其他
1. 本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。
2. 本协议未尽事宜，双方可另行协商并以书面形式补充，补充协议与本协议具有同等法律效力。
3. 本协议的签署及服务的提供均应符合国家法律法规的相关规定。

甲方（签字）：______________
日期：_______________________

乙方（签字）：______________
日期：_______________________