本协议由以下双方于________年______月______日签订：

甲方（提供居家养老服务的机构/个人）：
名称（如适用）：_____________
地址：_____________
联系电话：_____________

乙方（需要居家养老服务的老年人）：
姓名：_____________
身份证号码：_____________
地址：_____________
联系电话：_____________

鉴于甲方为提供专业的居家养老服务的机构/个人，乙方为需要提供此类服务的老年人，双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，经友好协商达成如下协议：

第一条 服务内容
1. 甲方将为乙方提供以下居家养老服务：
（1）生活照料：包括饮食、起居、卫生、洗澡等日常生活服务。
（2）健康管理：定期进行健康检查，服药提醒，合理膳食指导。
（3）心理关怀：提供情感支持，陪伴聊天，组织文娱活动。
（4）紧急救助：在突发情况下，迅速采取应急措施，必要时联系医疗机构。

第二条 服务费用
1. 乙方同意按月向甲方支付服务费用，具体金额为人民币（大写）：_____________元（小写：￥___________）。
2. 费用支付方式：乙方应在每月______日之前以现金、银行转账或其他双方认同的方式支付。
3. 如乙方未按时支付费用，甲方有权停服务，并要求乙方在__日内补交相关费用。

第三条 双方的权利与义务
1. 甲方的权利与义务：
（1）甲方有权根据乙方的需求，合理安排服务内容和服务人员。
（2）甲方应保证提供的服务符合国家法律法规和行业标准，确保安全和服务质量。
（3）甲方有义务在服务期内保持服务人员的专业素养，并定期为其提供培训。
（4）甲方应尊重乙方的个人隐私，不得擅自透露乙方的具体信息。

2. 乙方的权利与义务：
（1）乙方有权要求甲方提供符合协议规定的服务，并对服务质量提出意见和建议。
（2）乙方应提供真实、准确的个人健康信息，积极配合甲方的服务安排。
（3）乙方应妥善保管自身财物，如因自身过失造成损失，甲方不承担责任。
（4）乙方有义务按期支付服务费用，如逾期支付，需承担相应的违约责任。

第四条 合同的变更与解除
1. 本协议生效后，任何一方需变更或解除本协议，应提前____日以书面形式通知对方。
2. 如乙方在居家养老期间出现严重违法行为，甲方有权立即解除本协议。
3. 如甲方未能履行合同规定的服务内容，乙方有权提出终止合同，并要求甲方赔偿相关损失。

第五条 违约责任
1. 如甲方未按约定时间和方式提供服务，每延迟一天，甲方应向乙方支付___%的违约金，计算基础为未提供服务的月费用。
2. 如乙方未按合同规定支付服务费用，每逾期一天应支付违约金为____元，合计不超过应付费用的___%。
3. 如由于不可抗力发生的原因，导致合同无法履行，双方不得追究对方的违约责任。

第六条 其他条款
1. 本协议的有效期为____年，自双方签字之日起计算。
2. 本协议未尽事宜，由双方另行协商解决；如协商无果，任何一方均可向甲方所在地的人民法院提起诉讼。
3. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

本协议的签署即表明双方对协议条款的理解、接受与遵守。

甲方（签字）：_________________
乙方（签字）：_________________
日期：______________________