本协议于XXXX年XX月XX日由以下双方签署：

甲方（老年人）：____________________
身份证号码：_______________________
联系电话：__________________________
住址：______________________________

乙方（扶养人）：____________________
身份证号码：_______________________
联系电话：__________________________
住址：______________________________

鉴于：
1. 甲方为年老体弱的老人，需有人提供日常生活的照顾与服务。
2. 乙方愿意为甲方提供生活照料服务，并得到甲方的相应遗赠。
3. 甲乙双方本着自愿、公平、公正的原则，达成以下协议，遂以此协议为依据。

一、协议目的
本协议旨在明确甲方与乙方在遗赠扶养及养老服务过程中的权利与义务，保障双方利益，维护和谐关系，确保甲方的生活质量和身心健康。

二、权利与义务
1. 甲方权利：
1.1 享受乙方提供的生活照料、精神关怀及医疗服务。
1.2 享有对乙方服务的监督权利，发现问题可随时与乙方沟通。
1.3 在协议履行过程中，甲方如有特别需求，乙方应积极予以配合。

2. 甲方义务：
2.1 向乙方详细说明自身的健康情况及生活需求。
2.2 支付约定的遗赠给乙方。
2.3 不干扰乙方的正常生活及工作。

3. 乙方权利：
3.1 收取甲方按约定支付的遗赠。
3.2 知情权，了解甲方的基本健康状况，适时调整对甲方的照顾方案。
3.3 拒绝甲方不合理的要求，保护自身权益。

4. 乙方义务：
4.1 提供甲方必要的生活照料和陪伴，包括饮食、起居、医疗等。
4.2 定期向甲方反馈照料情况，保持良好的沟通。
4.3 对甲方的信息及隐私保密，不得擅自透露。

三、合同条款
1. 服务内容
1.1 生活照料：包括但不限于日常饮食准备、居住环境清洁、衣物清洗等。
1.2 医疗护理：协助甲方定期进行身体检查，按医生建议提供日常用药服务。
1.3 精神陪伴：定期陪伴甲方进行户外活动、谈心及娱乐活动。

2. 服务期限
本协议的服务期限为____年，自协议签署之日起生效，到期后如需延续，双方须另行协商。

3. 费用及遗赠
3.1 甲方同意在本协议生效后的____个月内，将其可遗赠的财产（例如：现金、房产等）转让给乙方，具体财产清单见附录。
3.2 乙方应以甲方的利益为首要考虑，无论在何种情况下，均不得盗用或滥用甲方的财产。

四、违约责任
1. 若甲方未按照约定向乙方支付遗赠，乙方有权要求甲方支付违约金，违约金为未支付金额的____%。
2. 若乙方未按照协议约定提供服务，甲方有权提前终止协议，并要求乙方赔偿因此产生的损失，赔偿金额为____元。
3. 若因甲乙双方的原因导致协议无法履行，责任方应承担相应的法律责任，不得以主观理由推卸责任。

五、合同生效条件
1. 本协议自双方签署之日起生效。
2. 本协议一式______份，甲乙双方各执______份，具有同等法律效力。

六、争议解决
如在本协议的履行过程中发生争议，双方应友好协商解决；协商不成的，可向甲方住所地人民法院提起诉讼。

七、其他
1. 本协议未尽事宜，双方可书面补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。
2. 本协议的各条款均应具体理解，任何条款需被解释应以有利于甲方的方式解释。
3. 双方均确认，已仔细阅读本协议，充分理解各条款的内容，并自愿签署本协议。

甲方签字：_________________
乙方签字：_________________

日期：XXXX年XX月XX日