甲方（老年人）：_________
身份证号码：_____________________
联系电话：_______________________

乙方（扶养人）：_________
身份证号码：_____________________
联系电话：_______________________

鉴于甲方（老年人）希望在其晚年获得必要的照护和陪伴，乙方（扶养人）亦愿意提供相应的服务，并在甲方去世后继承其财产，双方本着诚实信用的原则，经过友好协商，达成如下协议：

一、协议目的
本协议旨在明确甲方所需的养老服务和乙方应承担的照护责任，以及甲方遗赠给乙方的财产分配条款，为双方的权利与义务提供保障，以维护甲方的合法权益。

二、甲方的权利和义务
1. 权利：
1.1 甲方有权要求乙方按照协议约定提供相应的养老服务，并定期评估服务质量。
1.2 甲方有权在协议有效期内随时提出对养老服务的需求和建议。
1.3 甲方有权在去世后指定遗赠财产的接收对象。

2. 义务：
2.1 甲方应向乙方如实提供个人健康状况、生活习惯等信息，以便乙方为其提供适当的照护服务。
2.2 甲方应按照约定向乙方支付相关费用，保持良好的沟通和配合。

三、乙方的权利和义务
1. 权利：
1.1 乙方有权在提供服务的过程中获得相应的报酬与补偿。
1.2 乙方有权在甲方未按照协议履行义务的情况下，终止提供服务，并追索相关的费用。

2. 义务：
2.1 乙方需根据甲方的需要提供包括但不限于日常生活照护、医疗陪护、精神关怀等服务。
2.2 乙方在提供服务期间，应保持甲方私密信息的保密性，不得泄露给第三方。
2.3 乙方应负责为甲方提供必要的生活设施及环境，并保障其基本生活需要的满足。

四、养老服务内容
1. 乙方须给甲方提供至少每周_____次的上门照护服务，服务内容包括：
1.1 日常生活照料，包含饮食准备、个人卫生、起居陪伴等。
1.2 健康管理及医疗陪护，协助甲方按时就医，随访医疗人员为甲方提供治疗。
1.3 精神关注及心理疏导，定期与甲方聊天，陪伴其参加活动等。

2. 养老服务费用
2.1 甲方应按照约定向乙方支付服务费用，每月支付金额为______元，支付时间为每月的_______。
2.2 甲方提供的生活设施（如居住环境、用具）的维护及维护费用由乙方负责，甲方应及时通知乙方进行必要的维修和保养。

五、财产分配条款
1. 在甲方去世后，甲方的所有财产（包括但不限于存款、房产、个人物品等）均按照以下条款分配给乙方。
1.1 乙方有权继承甲方名下的房产__________，并在甲方去世后取得该房产的所有权。
1.2 甲方名下的存款__________，允许乙方全权支配。
1.3 其他个人物品根据双方协议进行分配，具体物品列举如下：________.

六、违约责任
1. 若甲方未按约定支付养老服务费用，乙方有权要求甲方限期补交，逾期未付款项可按每日______%的比例支付违约金。
2. 若乙方未按约定提供服务，需向甲方承担相应的赔偿责任，赔偿金额为甲方未享受到服务期间的费用。
3. 本协议一旦签署，任何一方未履行协议条款的，应赔偿对方因此而导致的所有损失，包括但不限于经济损失及律师费等。

七、合同生效及解除
1. 本协议自双方签字之日起生效，有效期为______年。
2. 协议有效期满后，双方可协商续订协议。
3. 如一方存在违反协议条款的行为，另一方可随时解除本协议，并要求违约方承担违约责任。
4. 双方协议解除或履行完毕，需及时办理财产分配等相关手续。

八、其他
1. 本协议如有未尽事宜，由双方协商解决，必要时可另行签订补充协议。
2. 本协议壹式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：_________________
日期：________________________

乙方（签字）：_________________
日期：________________________