甲方（老年人）：___________
身份证号：_________________
住址：_____________________

乙方（扶养人）：___________
身份证号：_________________
住址：_____________________

鉴于：
1. 甲方为年长者，身体和精神状态需要照护与支持；
2. 乙方愿意为甲方提供必要的生活照护与资助服务；
3. 甲方希望通过遗赠方式给予乙方一定的经济收益，以作为对乙方提供照护的补偿及激励；

双方本着平等、自愿、公平的原则，达成如下协议：

第一条 协议目的
本协议旨在明确甲方与乙方之间在生活照护与经济支持方面的权利与义务，确保甲方在生活质量及精神状态上的提升，同时保障乙方的合法利益。

第二条 双方权利与义务
1. 甲方权利与义务
1.1 甲方有权利获得乙方提供的照护服务，包括但不限于生活照料、健康管理、情感支持等。
1.2 甲方有权随时对照护服务质量提出意见和建议，并要求乙方作出相应调整。
1.3 甲方应向乙方如实告知自身的身体状况和生活需求，并配合乙方的照护工作。
1.4 甲方应按契约规定，依照约定的时间进行遗赠，以确保乙方的权益。

2. 乙方权利与义务
2.1 乙方有权按协议约定获得甲方的遗赠资产。
2.2 乙方有义务为甲方提供持续而全面的生活照护服务，并保持服务质量。
2.3 乙方应及时报告甲方的健康状况变化，并根据情况提供必要的医疗建议或安排。
2.4 乙方应对甲方的个人隐私和财务状况保密，不得擅自泄露给第三方。

第三条 合同生效条件
本协议自双方签署之日起生效，前提是符合以下条件：
1. 甲方确认自身身体状态及精神状况，并了解本协议的权利与义务。
2. 双方均应在协议上签字并加盖相应的公章（如有）。

第四条 合同条款
1. 服务内容
1.1 乙方提供的照护服务包括但不限于：
1.1.1 日常生活照料（如饮食、洗澡、穿衣等）；
1.1.2 健康监测（如血压、血糖等）；
1.1.3 情感陪伴与心理疏导；
1.1.4 安排医疗访问与药物管理；
1.2 具体服务项目应根据甲方的实际需求进行调整，双方应以书面形式确认。

2. 经济支持
2.1 甲方同意以其名下资产或财产的_______（具体金额或比例）作为对乙方提供照护服务的经济补偿。
2.2 该笔资产将在甲方去世后按约定时间转移给乙方，并办理相关的法律手续。

3. 违约责任
3.1 任何一方在协议期间如未能履行合同约定，均构成违约，应向守约方承担违约责任。
3.2 违约方应赔偿守约方因违约造成的所有损失，包括但不限于直接损失、间接损失、律师费用等。

4. 合同的修改与解除
4.1 合同的任何修改与补充，应以书面形式确认，并经双方签字后方可生效。
4.2 任何一方如因不可抗力事件，无法履行合同义务时，应及时通知对方，并共同协商解决方案。

第五条 争议解决
本协议在履行过程中如发生争议，双方应友好协商解决；如协商不成，可向甲方住所地人民法院提起诉讼。

第六条 附则
1. 本协议一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力。
2. 本协议未尽事宜，按照中华人民共和国相关法律法规及相关约定执行。

甲方（签字）：_________ 日期：______年______月______日
乙方（签字）：_________ 日期：______年______月______日