甲方（高龄者）：___________，身份证号码：________________________，住址：_______________________________。

乙方（扶养人）：___________，身份证号码：________________________，住址：_______________________________。

鉴于甲方希望在晚年得到妥善生活照料及财产传承的安排，并希望通过本协议明确双方的权利与义务，为保障高龄者的生活质量与安宁，甲乙双方在平等、自愿的基础上，就甲方的生活照料及遗赠安排达成以下协议：

一、协议目的
本协议的目的是为了确保甲方能够在其晚年期间得到良好的生活照料，同时通过遗赠的方式，为甲方的财产传承提供法律保障。

二、甲方的权利和义务
1. 甲方有权要求乙方提供符合其生活需求的照料，并可以根据自身的健康状况和需求向乙方提出合理的照料要求。
2. 甲方有权随时对照料服务的质量和乙方的服务态度提出意见和建议，乙方应及时反馈并作出改进。
3. 甲方有义务如实向乙方提供自身的健康状况，必要时可要求乙方陪同就医。
4. 甲方应按照协议约定提供相应的财务支持，包括但不限于生活费用、医疗费用等。

三、乙方的权利和义务
1. 乙方有义务依据甲方的要求提供必要的生活照料服务，包括但不限于日常生活起居、饮食安排、陪伴交流、医疗护理等。
2. 乙方有权要求甲方按照协议约定的标准支付生活照料服务的费用。
3. 乙方应尊重甲方的生活习惯和个人空间，尽量满足甲方的生活需求，并保持良好的沟通。
4. 乙方有权就甲方的健康状况和医疗需求进行合理的建议，并在必要时提供协助。

四、合同条款

1. 服务内容
乙方为甲方提供以下生活照料服务：
（1）日常生活照料：包括起居、饮食、卫生等；
（2）健康管理：定期监测甲方健康状况，陪同就医；
（3）心理慰藉：陪伴聊天，提供情感支持；
（4）紧急处理：及时应对突发的健康问题。

2. 服务期限
本协议的医疗照料服务期限为________年，自协议签署之日起生效。

3. 费用及支付方式
（1）甲方应根据乙方提供的服务内容支付相应的费用，费用标准为每月________元；
（2）甲方应于每月____号前将费用支付给乙方，支付方式为现金/银行转账（请选择适合的方式）。

4. 财产安排
（1）甲方同意在生命结束后，将其名下的房产、存款及其他财产以遗赠的形式，由乙方继承；
（2）如甲方在协议生效后提出更改遗赠财产的要求，乙方应在合理范围内配合该要求。

五、违约责任
1. 若甲方未按照协议约定按时支付费用，乙方有权要求甲方承担违约金，违约金为未支付金额的________%。
2. 若乙方未按照协议约定提供服务，甲方有权要求乙方赔偿由此产生的损失，赔偿金额由双方协商确定。

六、合同生效条件
本协议自双方签字之日起生效。双方均可在法定范围内对本协议进行修改或解除。若一方需要解除协议，应提前________天书面通知另一方，并说明理由。

七、争议解决
如双方在本协议履行过程中发生争议，应友好协商解决；如协商不成，可向合同签署地的人民法院提起诉讼。

八、其他
1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
2. 本协议未尽事宜，双方可另行协商补充约定，补充协议与本协议具有同等法律效力。

甲方（签字）：_________________ 日期：__________________

乙方（签字）：_________________ 日期：__________________