甲方（老年人）：_____

身份证号：_____

联系地址：_____

乙方（扶养者）：_____

身份证号：_____

联系地址：_____

鉴于甲方年事已高，生活自理能力下降，为确保甲方的合理生活需求和福利，乙方自愿提供住房与生活照料服务，双方本着自愿、公平、公正的原则，达成如下协议：

第一条 协议目的
本协议旨在明确甲、乙双方在老年人住房与生活照料服务过程中的权利和义务，以确保甲方的基本生活保障，维护其合法权益。

第二条 甲方的权利和义务
1. 甲方有权要求乙方提供符合约定的生活照料服务，并保障自身的基本生活需求。
2. 甲方应如实向乙方提供其健康状况、家庭情况及生活需求，并承担因隐瞒真实情况而导致的相关责任。
3. 甲方须遵守乙方提供的居住环境管理规范，配合其日常照料工作。
4. 甲方应在协议生效后继续履行对乙方的遗赠承诺，确保原因合法，避免不必要的法律纠纷。

第三条 乙方的权利和义务
1. 乙方有权按约定的生活照料标准，为甲方提供服务，并收取相应费用。
2. 乙方应保证提供的服务符合相关法律规定，确保甲方的生活质量与安全。
3. 乙方须根据甲方的实际需求和身体状况，提供个性化的照料服务。
4. 乙方需对甲方的个人隐私及其生活信息予以保密，不得擅自泄露。

第四条 服务内容
1. 乙方应为甲方提供下列生活照料服务：
1) 日常生活照料：包括餐饮安排、个人卫生、洗衣服、居住环境打理等；
2) 医疗照护：定期监测甲方健康状况，协助甲方就医，并进行必要的用药管理；
3) 精神关怀：关心甲方的心理状态，组织适当的娱乐活动；
4) 其他经双方协商一致的服务内容。

第五条 服务费用及支付方式
1. 本协议服务费用为人民币____元/月，支付方式为现金/银行转账。
2. 乙方应于每月的____日前向甲方提供当月的服务清单，甲方于服务提供后____个工作日内完成支付。
3. 如甲方因特殊情况要求暂时中断服务，需提前____天通知乙方，服务费用按实际服务天数计算。

第六条 合同生效条件
本合同自双方签字盖章之日起生效，协议自生效之日起生效期为____年，期满后可根据双方意愿协商延续。

第七条 违约责任
1. 任一方违反本合同约定，应承担违约责任，赔偿对方因此而遭受的直接损失。
2. 如乙方未能按约定提供服务，甲方有权要求乙方立即改正并赔偿因此造成的损失。
3. 如甲方不支付费用，乙方有权中止服务，但应提前____天通知甲方，并不得影响甲方的正常生活。

第八条 合同变更与解除
1. 合同的变更须经双方协商一致，并形成书面补充协议。
2. 在合同有效期内，如一方明确表示不再履行合同，另一方有权解除合同，但应提前____天通知对方。
3. 合同因不可抗力因素无法履行时，双方应友好协商解决方案。

第九条 争议解决
因本协议引起的争议，双方应首先进行友好协商，协商不成的，可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

第十条 附则
1. 本协议未尽事宜，双方可另行协商，并形成书面补充协议。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：_____ 日期：_____

乙方（签字）：_____ 日期：_____