协议编号：___________

签署日期：____年__月__日

签署地点：___________

协议双方：

甲方（老年人）：___________，身份证号码：____________________，住址：____________________。

乙方（扶养人）：___________，身份证号码：____________________，住址：____________________。

鉴于：

1. 甲方为符合年龄要求的老年人，具备完全民事行为能力，愿意在年老体弱、生活无法自理的情况下，接受乙方的照护与陪伴。

2. 乙方愿意无偿提供老年人居家照护服务，并在甲方患病、出行不便等情况下，承担相关的照护责任。

基于以上背景，双方经充分协商，达成如下协议：

第一条 协议目的

本协议旨在明确老年人居家照护的具体内容和条件，以及甲方对乙方的财产遗赠安排，以保障甲方的日常生活与安享晚年，确保乙方在提供照护服务期间的权益。

第二条 双方权利与义务

1. 甲方的权利与义务：
1.1 甲方有权在照护期间享受乙方提供的适当、及时的照护服务，包括但不限于日常生活照料、饮食安排、药物管理等。
1.2 甲方应如实告知乙方自身健康状况，并配合乙方的照护安排与建议。
1.3 甲方有权在自愿的前提下，随时变更或解除本协议的条款，但须提前至少30天书面通知乙方。
1.4 甲方须按照协议约定，及时支付乙方的照护费用（如有）及其他约定义务。

2. 乙方的权利与义务：
2.1 乙方有权按约定方式获取甲方的财产遗赠，并在甲方去世后依法继承甲方的财产。
2.2 乙方应在约定的时间内提供高质量的照护服务，确保甲方的基本生活需求得到满足。
2.3 乙方须保持对甲方健康与生活状况的关注，及时处理甲方出现的突发情况，并协助甲方就医或联系相关服务机构。
2.4 乙方须保障甲方的个人隐私与资料安全，未经甲方同意，不得泄露任何与甲方相关的私人信息。

第三条 财产遗赠条款

1. 甲方在此声明，愿意将其于签署本协议时拥有的财产（包括但不限于现金、银行存款、房产、股票等）在其去世后遗赠给乙方，乙方应接受该遗赠。

2. 甲方须保证遗赠的合法性，不得侵犯他人合法权益；如有任何法律纠纷，甲方应承担全部责任。

3. 甲方在此确认，遗赠财产的具体清单（如有）可附至本协议作为附件，并作为协议的组成部分。

第四条 费用条款

1. 照护费用：如甲方需支付照护费用，双方应事先协商确定收费标准，并在书面协议中列出。费用应于每月的____日支付，逾期则需支付相应的逾期利息。

2. 费用变更：如需对费用进行调整，须经双方书面确认并签名。

第五条 违约责任

1. 若甲方未按照约定支付照护费用，乙方有权暂停服务，并视情节严重程度按协议约定要求甲方承担适当违约金，违约金的数额应为应支付费用的____%。

2. 若乙方未按照约定提供照护服务，甲方有权终止本协议，并要求乙方返还尚未提供服务期间所收取的费用，乙方应支付甲方因服务不足而造成的实际损失，但不得低于应支付费用的____%。

第六条 合同生效及变更

1. 本协议自双方签字盖章之日起生效，并对双方具备法律约束力。

2. 任何对本协议的修改或补充均应经双方书面同意。口头约定、默示或未书面确认的内容均无效。

3. 若本协议的任何条款被认定为无效或不可执行，不应影响其他条款的有效性，双方应协商修订无效条款，以确保协议的整体效力。

第七条 争议解决

1. 因本协议引起的或与本协议有关的争议，双方应友好协商解决。若协商不成，应提交有管辖权的人民法院进行诉讼。

2. 争议解决期间，双方应继续履行本协议中未争议的部分。

本协议一式两份，甲、乙双方各持一份，自签署之日起生效。双方确认已仔细阅读并理解本协议所有条款，自愿签署。

甲方（签字）：___________

乙方（签字）：___________

___________年__月__日