甲方（照护方）：[姓名/公司名称]，身份证号码：[身份证号码]，联系电话：[联系电话]，地址：[地址]。

乙方（被照护方）：[姓名]，身份证号码：[身份证号码]，联系电话：[联系电话]，地址：[地址]。

鉴于：

1. 乙方为年满65岁的老年人，因身体状况、生活能力等原因需要照护。
2. 甲方愿意提供居家照护服务，并接受乙方的遗赠。

双方本着自愿、平等的原则，就老年人居家照护的相关事宜达成如下协议，以兹共同遵守。

第一条 服务内容

1. 甲方承诺为乙方提供以下居家照护服务：
1.1 日常生活照护，包括饮食、起居、卫生、陪伴等；
1.2 健康管理服务，包括协助乙方就医、药品管理、健康监测等；
1.3 心理支持服务，包括陪谈、兴趣活动引导等；
1.4 其他甲乙双方协商一致的服务内容。

第二条 权利与义务

1. 甲方的权利与义务：
1.1 甲方有权收取根据市场标准和协议条款约定的照护费用。
1.2 甲方应根据协议提供服务，独立承担因服务所产生的责任。
1.3 甲方应尊重乙方的个人隐私与尊严，确保其请求或意见得到及时响应。
1.4 甲方有义务定期向乙方说明照护情况，并提供必要的健康指导。

2. 乙方的权利与义务：
2.1 乙方有权要求甲方提供高质量的照护服务，并对服务质量提出意见与建议。
2.2 乙方应及时向甲方提供必要的健康信息及生活习惯，以便甲方提供适合的照护服务。
2.3 乙方有义务按约定支付照护费用，并维护照护设备及环境的良好状态。
2.4 乙方应确保提供给甲方的个人信息真实、准确，如有变化应及时通知甲方。

第三条 服务费用及支付方式

1. 服务费用为人民币[金额]元/月，服务期限为[起始日期]至[终止日期]，如需延长服务期限，需提前一个月通知对方。
2. 乙方应于每月的[指定日期]将费用支付至甲方指定账户，账户信息为：[银行名称/账号]。
3. 如因乙方的原因导致支付延误，甲方有权要求乙方支付逾期利息，利息按未支付费用的每日千分之一计算。

第四条 违约责任

1. 若甲方未能按照协议约定提供服务，乙方有权要求减免相应费用或解除协议。
2. 若乙方未能按时支付费用，甲方有权暂停服务，并收取逾期费用。
3. 任何一方因自身原因造成协议无法履行的，应赔偿对方因此受到的全部损失。
4. 若因不可抗力（如自然灾害、战争等）导致协议无法履行，双方均不承担违约责任，但应及时通知对方，并协商解决办法。

第五条 合同生效条件

本协议自双方签字之日起生效，有效期至服务期限结束。如需延续或变更，须经双方书面同意。任何一方不得单方终止协议，除非出现重大违约行为或不可抗力因素。

第六条 争议解决

本协议在履行过程中如发生争议，双方应首先友好协商解决；如协商不成，可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

第七条 协议的变更与解除

1. 本协议的任何变更须以书面形式确认，各方均应签字确认。变更生效后，原协议条款相应修订。
2. 在协议有效期内，任何一方如需解除协议，须提前一个月书面通知对方，双方协商后确认解除协议的事宜。

第八条 附则

1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
2. 本协议未尽事宜，双方可另行协商确定，并以书面形式补充。
3. 本协议的解释权归甲方。

（签字）甲方：___________________ 日期：___________________

（签字）乙方：___________________ 日期：___________________