甲方（受托方）：[姓名]，身份证号码：[号码]，住址：[详细地址]，联系方式：[电话]。

乙方（委托人）：[姓名]，身份证号码：[号码]，住址：[详细地址]，联系方式：[电话]。

鉴于甲方愿意为乙方提供居家护理服务，并且乙方希望在享受护理服务的同时为甲方提供经济支持和遗赠扶养，双方本着平等自愿、诚实信用的原则，达成如下协议，以共同遵守。

一、协议目的
本协议旨在明确甲乙双方的权利、义务，确保乙方在居家生活中能得到必要的护理服务，同时保障甲方在护理服务履行过程中能够获得合理的经济补偿和遗赠扶养的权益。

二、服务内容
1. 甲方的服务内容包括但不限于：
（1）日常生活照料：协助乙方进行饮食、穿衣、个人卫生等日常生活活动；
（2）健康监护：定期测量乙方的血压、血糖等，记录健康变化，必要时及时联络医生；
（3）心理支持：陪伴乙方聊天，提供情感支持，缓解孤独感；
（4）康复指导：根据医生的建议，协助乙方进行必要的康复训练。

2. 乙方的责任：
（1）应向甲方提供真实的健康状况和医疗记录，以便甲方为其提供针对性的护理服务；
（2）乙方应按约定的时间支付护理费用；
（3）提供必要的居住环境条件，以支持护理工作的顺利进行。

三、护理费用及支付方式
1. 护理服务的费用为每月[具体金额]，总服务期限为[时间段]，自协议签订之日起开始计算。
2. 乙方应在每月[约定的日期]之前，将护理费用支付至甲方指定的银行账户，账户信息为：[银行名称]，[账户号码]。
3. 倘若乙方未能按时支付护理费用，甲方有权要求乙方支付滞纳金，滞纳金按每逾期一天收取总费用的[百分比]%计算。

四、遗赠扶养
1. 乙方同意在协议有效期内，将其合法拥有的财产的一部分或全部作为遗赠扶养给甲方，具体财产涵盖内容包括但不限于：[具体财产（如房屋、存款、股票等）]。
2. 遗赠内容需在协议中明确，甲方不得擅自转让或处理该财产。遗赠财产的分配将于乙方去世后按照遗嘱或法律规定进行。

五、双方的权利与义务
1. 甲方的权利与义务：
（1）甲方有权要求乙方按时支付护理费用；
（2）甲方有责任根据专业知识和经验为乙方提供高质量的居家护理服务；
（3）甲方需严格遵守乙方的隐私权，不得泄露乙方的个人信息和家庭情况；
（4）如甲方因故无法提供护理服务，应及时通知乙方并提供替代方案。

2. 乙方的权利与义务：
（1）乙方有权要求甲方提供足够的护理服务；
（2）乙方需为甲方提供必要的生活和工作条件，如饮食、卫生设备等；
（3）如乙方对护理服务不满意，乙方有权要求甲方进行改善，双方应友好协商并达成一致；
（4）如乙方因特殊情况需要中止或终止本协议，应书面通知甲方，并按照约定的条件结算费用。

六、违约责任
1. 若一方违反协议的任何条款，另一方有权要求违约方在合理期限内改正，并可要求违约方赔偿因违约而造成的所有损失。
2. 若因甲方原因未能提供约定的护理服务，需全额退还已支付的费用，并承担因违约导致的相应赔偿责任。
3. 若乙方未按约支付费用，需承担滞纳金，并补偿甲方因逾期导致的相关费用。

七、合同的生效与终止
1. 本协议自双方签字盖章之日起生效，协议有效期为[年限]，期满后如无异议可续签。
2. 因不可抗力导致的一方无法履行本协议，另一方应予以理解，并可协商决定是否终止本协议。
3. 协议在履行过程中，若需变更或解除，双方应书面协商一致。

八、争议解决
1. 本协议及相关事项的争议，首先应通过友好协商解决；
2. 如未能达成一致，双方同意将争议提交至[城市]仲裁委员会进行仲裁。

九、其他条款
1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
2. 未尽事宜由双方另行协商解决，并补充为有效的书面协议。

甲方（签名）：
日期： ______年____月____日

乙方（签名）：
日期： ______年____月____日