甲方（遗赠人）：____________________（以下简称“甲方”）

身份证号码：_______________________

地址：______________________________

联系方式：__________________________

乙方（扶养人）：____________________（以下简称“乙方”）

身份证号码：_______________________

地址：______________________________

联系方式：__________________________

鉴于：

1. 甲方为年长成年人，具备独立的生活意识及能力，但因年岁渐高，身体机能逐渐衰退，已无法独立完成日常生活事项。
2. 乙方有意愿为甲方提供必要的生活照料和精神支持，并帮助甲方处理日常事务。
3. 经甲乙两方协商一致，特制定本协议，以明确双方的权利和义务。

一、协议目的

本协议旨在明确甲方在乙方给予的夫妻性生活照料、居住照顾及相关服务的前提下，甲方自愿将其部分财产作为遗赠给予乙方的具体约定。

二、甲方的权利与义务

1. 甲方的权利
1.1 甲方有权选择并决定自己居住的环境，并对乙方提供的服务提出建议及意见。
1.2 甲方有权随时对合同内容的修改或终止进行讨论，并有权终止本协议。
1.3 甲方有权要求乙方履行本协议中约定的照料职责。

2. 甲方的义务
2.1 甲方应向乙方提供其健康状况及必要的个人信息，以使乙方能够提供适当的照料服务。
2.2 甲方应按照协议约定的时间和方式向乙方提供遗赠的财产信息。
2.3 甲方应支付约定的费用和保障乙方的合理生活需求。

三、乙方的权利与义务

1. 乙方的权利
1.1 乙方有权根据甲方的需求安排照料服务的时间及内容，确保为甲方提供全方位的支持。
1.2 乙方有权按照本协议的规定获得甲方遗赠的相应财产。
1.3 乙方有权报告甲方的身体状况或生活需求的变化，并提议调整服务内容。

2. 乙方的义务
2.1 乙方应对甲方进行关心和照料，确保其基本的生活需要得到满足，包括饮食、起居、卫生等方面。
2.2 乙方须保持甲方的健康安全，定期进行身体检查并及时通知甲方有关健康状况的变化。
2.3 乙方应保持与甲方良好的沟通，及时满足甲方的合理诉求。

四、合同条款

1. 服务内容
1.1 乙方负责为甲方提供以下服务内容：
a. 每日三餐的准备与饮食安排；
b. 日常生活的照料与陪伴；
c. 健康状态的定期评估；
d. 必要时提供紧急医疗援助；
e. 其他甲乙双方约定的服务内容。

2. 财产遗赠
2.1 甲方同意在本协议有效期内，将下列财产作为遗赠给予乙方：
a. ______________________（财产描述及估价）；
b. ______________________（财产描述及估价）。
2.2 该财产将在甲方去世后，按照法律程序划归乙方所有。

3. 合同的生效条件
3.1 本协议自双方签字之日起生效。
3.2 本协议的修改与终止须经双方协商一致并书面确认。

五、违约责任

1. 如甲方未按约定提供必要的信息或财产，乙方有权要求甲方承担相应的违约责任，并保留诉诸法律的权利。
2. 如乙方未能按约定履行照料义务，甲方有权解除本协议，并要求乙方赔偿因此造成的损失。
3. 任何一方如需解除合同，应提前三十日以书面形式通知对方。

六、争议解决

1. 本协议履行过程中如发生争议，双方应通过友好协商解决。
2. 如协商无法解决争议，任何一方均可向甲方住所地人民法院提起诉讼。

七、其他约定

1. 本协议未尽事宜，双方可另行约定，并形成书面补充协议。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

双方签字：

甲方：____________________ 日期：__________

乙方：____________________ 日期：__________