本协议由以下双方于____年__月__日签订：

甲方（老年人，以下简称“甲方”）：
姓名：________________
身份证号：_______________
地址：_____________________

乙方（扶养人，以下简称“乙方”）：
姓名：________________
身份证号：_______________
地址：_____________________

鉴于：

1. 甲方系一位年满65周岁的老年人，享有充分的民事权利能力。
2. 乙方愿意向甲方提供生活照料、精神慰藉及其他相关服务，确保甲方的生活质量。
3. 为明确双方的权利与义务，特订立本协议。

第一条 合同目的

本协议旨在明确甲方与乙方之间的权利和义务，以保障甲方的晚年生活平稳、幸福，并为乙方提供相应的对价。

第二条 权利与义务

1. 甲方的权利：
（1）享有乙方提供的生活照料和精神慰藉。
（2）随时检查和监督乙方的服务质量。
（3）有权要求乙方按照约定的标准提供服务。
（4）在合同有效期内有权解除协议，并索求合理的解释和说明。

2. 甲方的义务：
（1）按照协议约定向乙方支付相关费用。
（2）保持良好的生活习惯，配合乙方的生活照料工作。
（3）如实告知乙方自身的健康状况及特别照护需求。
（4）不得无故干扰乙方的正常服务。

3. 乙方的权利：
（1）有权获得甲方应支付的费用。
（2）在甲方违反本协议约定的情况下，有权要求甲方承担相应的违约责任。
（3）有权在服务过程中的合法权益受到侵害时，采取必要的保护措施。

4. 乙方的义务：
（1）为甲方提供生活照料，包括但不限于饮食、起居、卫生、医疗协助等。
（2）协助甲方进行必要的精神慰藉和陪伴。
（3）保持服务的质量，并随时根据甲方的需求进行调整。
（4）不得将甲方的个人信息泄露给第三方。

第三条 服务内容

1. 乙方需提供如下内容的服务：
（1）每日三餐的准备与送餐。
（2）日常起居、洗护的协助。
（3）定期陪伴、沟通，关注甲方的心理健康。
（4）协助安排医疗检查或就医服务，并协助甲方进行药物管理。
（5）发生紧急情况时，及时联系家属或医疗机构。

2. 以上服务内容具体时间及方式另行约定，双方需共同协商制定计划，确保甲方的需求被满足。

第四条 费用及支付方式

1. 甲方应向乙方支付服务费用：
（1）服务费用为____元人民币/月，支付方式为每月初支付。
（2）如需增加服务项目或服务时间，亟需协商调整费用。

2. 甲方如在约定时间内未支付费用，乙方应通知甲方，甲方仍未支付的，乙方有权暂停服务。

第五条 违约责任

1. 如甲方未按约定支付费用，需向乙方支付逾期费用，逾期费用为未支付金额的5%/天。
2. 如乙方未按约定提供服务，需向甲方退还相应的服务费用，并承担违约金，违约金为服务费用的20%。
3. 任何一方如因不可抗力原因导致无法履行协议，须及时通知对方，并提供相关证明，双方应友好协商解决。

第六条 合同的变更与解除

1. 本合同生效后，任何一方如需变更合同条款，须以书面形式通知另一方，并经双方协商一致。
2. 甲方在本协议有效期内可随时提出解除协议，乙方应配合甲方的解除请求。
3. 如乙方严重违反合同条款，甲方可即刻解除合同，并追究相应的损失责任。

第七条 合同的生效与效力

1. 本协议自甲乙双方签字之日起生效，并在双方履行完毕后终止。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

第八条 争议的解决

因本协议引起的争议，双方应友好协商解决；协商不成的，任一方可向甲方住所地人民法院提起诉讼。

甲方（签字）：_________________
乙方（签字）：_________________
签署日期：____年__月__日