协议编号：_________

签订日期：____年__月__日

签订地点：_________

甲方（赠与人）：____________

身份证号码：____________________

地址：__________________________

联系方式：______________________

乙方（受赠人/扶养人）：___________

身份证号码：____________________

地址：__________________________

联系方式：______________________

鉴于：

甲方希望在其老年期间得到乙方的照顾和扶养，以确保其身体健康和生活品质；同时，甲方愿意在去世后将其部分或全部财产约定遗赠给乙方，以此作为乙方提供扶养服务的回报。根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规，双方本着自愿、平等、公平和诚实信用的原则，经友好协商，达成如下协议：

一、协议目的

为明确甲方与乙方之间的权益及义务，保障甲方的老年生活质量，确保乙方的合理报酬和财产继承权利，特制定本协议。

二、权利与义务

1.甲方的权利与义务

(1)权利：
a. 甲方有权要求乙方提供符合约定的生活护理、医疗协助等养老服务。
b. 甲方有权在协议期间享有相关财产的所有权，享受来自乙方的服务和便利。
c. 甲方有权在乙方未履行协议义务时，依法维护自身权利。

(2)义务：
a. 甲方应向乙方提供必要的生活及健康信息，以便乙方提供适当的护理服务。
b. 甲方应按时支付协议约定的服务费用。
c. 甲方应在协议有效期内保持良好的身体和精神状态，配合乙方的护理工作。

2.乙方的权利与义务

(1)权利：
a. 乙方有权要求甲方按照协议约定支付相应的服务费用。
b. 乙方有权在协议有效期内对甲方施行必要的护理措施，以及在不违反法律规定的情况下对甲方的财产进行管理。
c. 乙方有权在甲方去世后，根据协议约定继承甲方的财产。

(2)义务：
a. 乙方应为甲方提供周到的养老服务，包括但不限于日常起居照料、心理关怀、康复训练等。
b. 乙方应保守甲方的病史及家庭隐私，不得擅自向第三方透露。
c. 乙方应定期向甲方报告其健康状况，并提供合理的医疗建议。

三、服务内容与费用

1. 服务内容包括但不限于以下项目：
a. 日常生活照料（如饮食、起居、洗漱等）；
b. 健康管理（如定期体检、药物管理、健康咨询等）；
c. 适当的心理疏导及陪伴服务；
d. 家务管理（如清洁、采购等）；
e. 其他双方协商一致的服务内容。

2. 服务费用：
a. 甲方根据乙方提供的服务内容，按月支付服务费用。
b. 服务费用的具体金额和支付方式将在附件中详细列明，并作为本协议的有效组成部分。

四、遗赠条款

甲方在去世后，乙方享有以下遗赠权益：
1. 甲方自愿将其在协议签订之日所拥有的位于_________的不动产作为遗赠财产，转移给乙方。
2. 甲方的不动产及其他财产的具体名单和价值将在本协议附件中列明。
3. 甲方可以在生前随时以书面形式对遗赠财产进行变更或撤销。

五、违约责任

1. 若甲方未按时支付服务费用，乙方有权停止提供服务，直至欠款支付完成。
2. 若乙方未按照约定提供护理服务，甲方有权要求乙方及时整改，情节严重者可以解除协议，并要求乙方赔偿相应损失。
3. 双方因本协议产生的任何争议，应首先协商解决，协商不成时，可以向甲方住所地人民法院提起诉讼。

六、合同生效条件

本协议自双方签字盖章之日起生效。任何一方因不可抗力或其他原因无法履行协议义务，需及时通知对方，并协商处理。

七、其他条款

1. 本协议如需变更或解除，应由双方书面协商一致，并签订相应的补充协议。
2. 本协议的未尽事宜由双方另行协商解决。
3. 本协议一式两份，甲、乙方各持一份，均具同等法律效力。

甲方（签字）：____________________

乙方（签字）：____________________

签署日期：____年__月__日

附：服务费用明细、财产清单。