甲方（老年人）：______，性别：______，出生日期：______，身份证号码：______，地址：______。

乙方（照护服务提供者）：______，性别：______，身份证号码：______，联系电话：______，地址：______。

鉴于：

1. 甲方系年满60周岁的老年人，因身体健康状况和生活自理能力下降，需提供日常照护服务。
2. 乙方具有提供居家照护服务的资格及经验，能够满足甲方的照护需求。
3. 甲方同意在其生前对乙方进行遗赠扶养，以确保其在日常生活中的照护和陪伴。

为此，依据《中华人民共和国民法典》等相关法律法规，甲乙双方本着自愿、公平、诚实信用的原则，达成以下协议：

**一、协议目的**
本协议旨在通过乙方为甲方提供居家照护服务，保障甲方的日常生活需要，并在甲方去世后，按照相关约定，履行遗赠义务。

**二、权利和义务**

1. 甲方的权利和义务
1.1 甲方有权获得乙方提供的照护服务，包括但不限于生活指导、衣物整理、饮食安排、日常陪伴及心理疏导等。
1.2 甲方应如实告知乙方自身健康状况和特殊需求，确保照护服务的有效性。
1.3 甲方应按照协商的支付标准向乙方支付服务费用，除非因乙方原因需调整或终止服务。
1.4 甲方有权随时对照护服务的内容、方式提出合理变更要求，乙方应予以配合。
1.5 甲方应保证提供准确的遗赠信息，如需更改，需书面通知乙方。

2. 乙方的权利和义务
2.1 乙方有权按照约定的标准和方式提供专业的居家照护服务，确保甲方的基本生活需求得到满足。
2.2 乙方应尊重甲方的个人隐私、意愿和生活习惯，提供人性化的照护服务。
2.3 乙方应定期向甲方报告其健康状况及照护情况，并在发现甲方健康状况异常时立即采取相应措施。
2.4 乙方应保持专业的态度和素养，遵守相关法律法规及行业标准，不得以任何形式侵害甲方的合法权益。
2.5 乙方应在甲方去世后的30日内，按照甲方的遗赠意向办理相关遗赠手续。

**三、合同条款**

1. 服务内容：乙方需为甲方提供以下照护服务：
1.1 日常生活照料，包括饮食、起居、卫生情况等的照顾。
1.2 定期帮甲方检查卫生和生活环境，确保安全和舒适。
1.3 参与甲方健康管理，配合医生的医嘱进行药物服用和健康监督。
1.4 陪伴甲方进行适当的锻炼和娱乐活动，促进身心健康。
1.5 应急处理和突发事件的处理能力，包括意外伤害、疾病急救等。

2. 服务时间及费用：
2.1 本协议有效期为______年，自____年____月____日起至____年____月____日止。
2.2 甲方每月服务费用为______元，由甲方在每月的第一个工作日支付给乙方。
2.3 若遇特殊情况导致服务中断，乙方应提前____天通知甲方，并相应调整费用。

3. 遗赠事宜：
3.1 甲方自愿将位于______的房产（或其他遗产），在甲方去世后，遗赠于乙方。
3.2 甲方应在遗嘱中明确体现该遗赠条款，并随时通告乙方。
3.3 乙方在甲方去世后应协助办理相关遗产继承手续。

**四、违约责任**
1. 若甲方违反本协议，未支付约定费用，乙方有权暂停服务，直至甲方支付相应费用为止。
2. 若乙方未按约定提供服务，导致甲方生活受到影响，乙方应赔偿甲方因此产生的直接损失。
3. 如甲方因健康原因需要解除合同，需提前____天书面通知乙方，乙方应协助处理相关后续事务。
4. 任何一方违反协议条款，另一方有权要求其承担违约责任，赔偿因违约行为导致的损失。

**五、合同生效**
本协议自双方签字盖章之日起生效，双方应严格遵守。如需对本协议内容进行变更，需经双方协商一致并以书面形式确认。

甲方（签字）：________________
乙方（签字）：________________
签署日期：____年____月____日