协议编号：【______】

立约人：
甲方（个人养老服务提供方）：【姓名】【身份证号码】【住所】
乙方（受扶养人）：【姓名】【身份证号码】【住所】

鉴于：
甲方提供专业的个人养老服务，乙方为需要此类服务的个人。双方本着自愿、公平、诚信的原则，经协商一致，特签订本协议，以明确双方的权利、义务及相关事项。

一、协议目的
本协议旨在明确双方在个人养老服务遗赠和扶养方面的具体条款与条件，确保乙方在养老服务期间享有良好的生活保障，甲方也得到应有的回报。

二、双方的权利与义务
1. 甲方的权利与义务：
1.1 甲方有权获得乙方按约支付的养老服务费用。
1.2 甲方应按照约定的服务标准，提供安全、专业的养老服务，确保乙方的基本生活需求得到满足。
1.3 甲方有权在提供服务的过程中对服务质量进行定期评估，并有权根据评估结果调整服务内容。
1.4 甲方应对乙方的个人隐私予以保护，不得随意披露乙方的个人信息和隐私。
1.5 甲方应定期向乙方说明服务内容及相关变更，并征得乙方的同意。

2. 乙方的权利与义务：
2.1 乙方有权按照约定的时间与方式接收甲方提供的养老服务。
2.2 乙方应按时支付协议约定的服务费用，且应确保提供的支付信息真实、有效。
2.3 乙方有权根据实际需要，要求甲方调整某些服务内容，但需提前通知甲方，并与甲方协商一致。
2.4 乙方应尊重甲方的服务人员，维持良好的服务关系，不得无故干扰服务的正常进行。
2.5 乙方应对甲方提供的服务予以合理反馈，并在发现服务质量问题时及时告知甲方。

三、合同条款
1. 服务内容
1.1 甲方应为乙方提供以下服务：
a. 日常生活照料（如饮食、卫生、起居等）。
b. 医疗健康监护及协助必要的医疗服务。
c. 社交活动的组织与参与。
d. 情感支持与心理关怀。
1.2 根据乙方的具体需求，甲方可根据双方协议调整服务内容。

2. 服务费用
2.1 乙方应按照每月【金额】向甲方支付养老服务费用。
2.2 服务费用的支付方式可以为现金、电汇或其他双方认可的支付手段。
2.3 若因乙方延迟支付费用，甲方有权暂停服务，直至乙方清偿欠款。

3. 服务期限
3.1 本协议自双方签字之日起生效，服务期限为【年限】。
3.2 服务期限届满前30天，双方应协商是否续签本协议。

4. 终止协议
4.1 任何一方在协议有效期内，如认为对方严重违反协议条款，均可提前终止本协议。终止方应以书面形式通知对方，并说明理由。
4.2 若乙方因健康、经济等原因需要中止服务，乙方应提前十天通知甲方，并按协议退还未完成服务的费用。

四、违约责任
1. 一方如违反本协议的任何条款，应承担违约责任，包括但不限于赔偿对方因此遭受的损失及支付违约金。
2. 甲方逾期未按约提供服务的，每逾期一天，应向乙方支付未服务日数费用的【比例】作为违约金。
3. 乙方逾期支付费用的，每逾期一天，应向甲方支付拖欠金额【比例】的违约金。

五、合同的生效条件
本协议在甲、乙双方签字或盖章后生效。未经双方协商一致，任何一方不得单方面修改协议内容。

六、争议解决
本协议在履行过程中如产生争议，双方应友好协商解决；若协商不成，任一方可向合同签订地人民法院提起诉讼。

七、其他
1. 本协议中涉及的所有条款均以中文书写，若中英文版本有冲突，以中文版本为准。
2. 本协议一式两份，甲方和乙方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：________________
日期：________________
乙方（签字）：________________
日期：________________