甲方（老年人）：__________(姓名)
身份证号：_________________________
地址：______________________________

乙方（扶养人）：__________(姓名)
身份证号：_________________________
地址：______________________________

鉴于：
1. 甲方为年长人士，现需长期护理及生活照料；
2. 乙方愿意承担甲方的长期护理服务，并在一定条件下接受甲方的遗赠。

双方基于平等自愿、公平公正及诚信原则，特此订立本协议。

第一条 协议目的
本协议旨在明确甲方与乙方之间的权利与义务，确保甲方在接受乙方护理服务的同时，依法完成遗产赠予安排。

第二条 权利与义务
1. 甲方的权利与义务：
(1) 甲方有权要求乙方提供符合其生活需求的护理服务，包括但不限于日常生活照料、健康管理、心理关怀等。
(2) 甲方应按照约定的方式向乙方支付护理费用。
(3) 甲方保证提供真实的个人健康信息，并配合乙方的相关护理计划。
(4) 甲方有责任为乙方提供必要的遗赠文件，以确保遗赠有效。

2. 乙方的权利与义务：
(1) 乙方有权依照本协议获得甲方依法赠予的遗产。
(2) 乙方应履行对甲方的护理责任，保证提供持续、专业的护理服务，确保甲方的身心健康。
(3) 乙方有权向甲方提出必要的护理需求、调整建议，并获得合适的支持与配合。
(4) 乙方应妥善保管甲方的遗产，直至甲方去世。

第三条 服务内容
1. 护理服务内容包括：
(1) 生活照料：协助甲方进行日常饮食、穿衣、洗浴等生活起居事务；
(2) 医疗管理：安排定期体检，按时服药，处理突发医疗情况；
(3) 心理关怀：提供情感支持，并安排适宜的社交活动，提升甲方的生活质量；
(4) 家务管理：适度处理甲方的家庭事务，保持居住环境的整洁与安全。

2. 乙方应根据甲方的身体状况及需求，定期评估护理计划并进行必要的调整。

第四条 护理费用及支付
1. 护理费用标准为每月________元，乙方应于每月_______日前向甲方提供费用清单。
2. 甲方应在收到费用清单后_______日内支付当月护理费用，并采取转账或现金方式支付给乙方。
3. 甲方如因特殊原因未能按时支付，应提前通知乙方，并在_______日内补交所欠费用。

第五条 遗赠条款
1. 甲方同意在其去世后，按以下条件将遗产（包括但不限于房产、存款、 股票等）赠予乙方。
(1) 甲方必须在签署本协议后，将遗赠意向明确书面形式告知乙方，并经公证。
(2) 遗赠的有效性以甲方正常去世时其未取消遗赠的状态为准。

2. 甲方保留随时修改或取消遗赠的权利，但需提前书面通知乙方。

第六条 合同生效及期限
1. 本合同自双方签字或盖章之日起生效，生效后即为双方的法律约束。
2. 本合同的有效期为________年，自签署之日起计算。期满后可根据双方协商续签。

第七条 违约责任
1. 任何一方违反本协议条款的，需对对方造成的损失承担赔偿责任。
2. 若乙方未能按照本协议提供符合甲方需求的护理服务，甲方有权解除本协议，并要求乙方赔偿因此造成的一切损失。
3. 若甲方未能按时支付护理费用，乙方有权要求甲方在______日内补交，如未履行，乙方可解除本协议。

第八条 争议解决
如在本协议执行过程中发生争议，双方应首先通过协商解决；如协商不成，任何一方可向合同签署地人民法院提起诉讼。

第九条 附则
1. 本协议未尽事宜，双方可另行签署补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各持一份，自双方签字之日起生效。

甲方（签字）：_________ 日期：_____年___月___日
乙方（签字）：_________ 日期：_____年___月___日