本协议由以下双方于本协议签署日达成：
甲方（老年人）：
姓名：
身份证号码：
地址：

乙方（照护人/扶养人）：
姓名：
身份证号码：
地址：

鉴于双方希望建立一种基于信任和相互支持的居家照护关系，特达成如下协议，以明确双方的权利和义务。

第一条 协议目的
本协议旨在为甲方的晚年生活提供必要的照护与关怀，确保其居住环境的安全和生活质量，同时明确乙方在照护过程中应履行的责任。

第二条 双方的权利与义务
1. 甲方的权利：
a. 享有安全、舒适的居住环境，能够获得乙方提供的照护服务。
b. 可以随时对乙方的照护服务提出意见和建议。
c. 享有隐私权，乙方须尊重甲方的个人空间。

2. 甲方的义务：
a. 按照协议约定支付乙方的照护费用。
b. 向乙方如实披露自身的健康状况，并积极配合乙方的照护工作。
c. 维护好居住环境，保持环境整洁，避免对乙方造成不必要的困扰。

3. 乙方的权利：
a. 在提供照护服务期间，能够获得甲方的合理报酬。
b. 依据协议约定对甲方的居住环境及生活状态进行评估，并提出改善建议。
c. 有权在甲方违反协议的情况下，终止协议的权利。

4. 乙方的义务：
a. 为甲方提供安全、全面的居家照护服务，包括但不限于身体健康监测、膳食管理、日常生活照护等。
b. 确保甲方的生活环境安全，有效防止意外事故的发生。
c. 定期向甲方报告其健康状况与照护效果，确保甲方了解自身的生活状况。

第三条 合同条款
1. 照护服务内容：
a. 乙方需为甲方提供每周至少五天的照护服务，具体内容包括但不限于：
i. 日常生活协助（如起床、洗漱、穿衣、饮食等）。
ii. 健康监测（如定期测量血压、血糖等）。
iii. 社交活动安排（如陪同外出、参加社区活动等）。

2. 费用及支付：
a. 照护服务费用为每月人民币（美元）____元，支付方式为每月初前支付。
b. 如果甲方因故未能及时支付费用，乙方有权要求甲方于期限内补交，逾期未交时，乙方可按每日____%的比例收取滞纳金。

3. 协议有效期：
a. 本协议自双方签字之日起生效，有效期为____年，期满后如无任何异议可自动续约。
b. 合同期满如需续签，双方可协商修改相关条款。

4. 违约责任：
a. 如甲方违约（包括但不限于未按时支付费用、拒绝配合照护等），乙方有权解除协议，并追索相应赔偿。
b. 如乙方违约（包括但不限于未能提供约定的照护服务、未能维护甲方的生活环境等），甲方有权要求乙方承担相应的损失赔偿，或解除协议。

第四条 合同生效条件
本协议自双方签字之日起生效，任何修改和补充均需书面形式确认，并由双方共同签署。任何一方如需提前终止协议，需提前____天书面通知对方。

第五条 争议解决
如双方在本协议履行过程中发生争议，应通过友好协商解决；如协商不成，则可向甲方居住地的人民法院提起诉讼。

第六条 其他约定
1. 本协议一式两份，甲乙双方各保留一份，具有同等法律效力。
2. 本协议的附件或补充协议为本协议的组成部分，与本协议具有同等法律效力。

甲方（签字）：
日期：

乙方（签字）：
日期：