甲方（照顾者）：__________
身份证号：________________
地址：_______________________
联系方式：___________________

乙方（老年人）：__________
身份证号：________________
地址：_______________________
联系方式：___________________

鉴于：
1. 甲方愿意为乙方提供长期的居住照顾服务，确保乙方的生活质量。
2. 乙方同意在合同规定的条件下，将其部分遗产作为甲方提供照顾服务的回馈以示感谢。
3. 双方基于自愿、公平、公正及诚实信用的原则，特制定本协议，以保障双方的合法权益。

一、协议目的
本协议旨在明确甲方与乙方在老年人照顾及遗产分享方面的权利与义务，确保乙方在居住照顾期间得到妥善照顾，甲方的服务能够得到合理的回报。

二、双方权利与义务
1. 甲方的权利与义务
1.1 甲方有权要求乙方提供其健康状况、生活习惯及其他相关信息，以制定适合的照顾方案。
1.2 甲方必须为乙方提供日常生活照顾，包括但不限于饮食管理、日常起居、心理陪伴等。
1.3 甲方应确保乙方在照顾期间的安全，定期进行健康检查并保持与乙方家属的沟通。
1.4 甲方应按协议约定，及时兑现对乙方的照顾义务，包括提供合适的居住环境。
1.5 甲方有权按照相应的协议条款获得乙方的遗赠部分。

2. 乙方的权利与义务
2.1 乙方有权享受甲方提供的照顾服务，并获得与其生活水平相符的保障。
2.2 乙方应如实告知甲方其健康状况及特别需求，以便于甲方提供更为贴心的照顾。
2.3 乙方同意为甲方提供适当的遗赠安排，具体遗产份额详见下文条款。
2.4 乙方有权要求甲方对照顾服务的质量进行评估，必要时有权提出改善建议。
2.5 乙方应按照协议规定的时间，协助甲方办理遗产分配的相关手续。

三、具体条款
1. 照顾服务详细内容包括但不限于：
1.1 日常起居照顾：包括起床、洗澡、穿衣、用餐等日常生活起居的辅导与协助。
1.2 健康管理：定期为乙方提供健康检查、组织锻炼、健康饮食建议等服务。
1.3 精神陪伴：陪伴乙方进行相关的文娱活动，保持其心理健康。
1.4 卫生环境维护：确保居住环境的干净整洁，按需进行居住环境的改造与改善。

2. 遗赠安排
2.1 乙方同意在协议生效后，将其部分遗产（具体遗产份额在附件中列出）留给甲方作为对照顾服务的回馈。
2.2 乙方同意在协议中注明的法律文件中，明确甲方为遗赠受益人，并办理相关公证手续。
2.3 遗赠的具体比例为乙方遗产的______%。该遗产内容包括但不限于不动产、银行存款、投资资产等。

3. 违约责任
3.1 若甲方未按照约定提供照顾服务，乙方有权要求甲方在合理期限内进行整改。如甲方未在期内整改完成，乙方有权解除本协议。
3.2 若乙方未按照约定支付遗赠份额，甲方有权要求乙方履行支付义务，并承担相应的法律责任。
3.3 违约方需赔偿守约方因此受到的全部损失，包括但不限于直接损失、间接损失及律师费用等。

四、合同生效条件
本协议自双方签字盖章之日起生效，双方应各自保存一份正本。
本协议在履行期间，若有未尽事宜，双方可以协商签署补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。

五、争议的解决
本协议中如发生争议，双方应友好协商解决，若协商不成，任何一方可向乙方住所地的人民法院提起诉讼。

六、其他条款
本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
本协议的解释权与变更权属于甲方与乙方，由双方协商一致后签署的补充协议自本协议生效之日起执行。

甲方（签字）：__________
日期：___________________

乙方（签字）：__________
日期：___________________