甲方（遗赠人）：_________

身份证号：_________________

乙方（扶养人）：_________

身份证号：_________________

鉴于：

1. 甲方系本协议下的遗赠人，愿意将其部分或全部遗产（包括但不限于不动产、动产、存款等）遗赠给乙方，以此作为对乙方提供个人护理与生活照顾的回报。

2. 乙方同意依据本协议的条款，以甲方的个人护理和生活服务为条件，接受甲方遗赠的财产。

双方在自愿、平等和诚实信用的基础上，就相关事项达成以下协议：

一、协议目的

本协议旨在明确甲方与乙方之间的权利与义务，确保甲方在生命期间能够享受充分的个人护理服务，同时在甲方去世后，乙方能继承甲方的遗产。

二、权利与义务

1. 甲方的权利与义务：

（1）权利：
a. 要求乙方提供约定的个人护理与生活服务。
b. 有权随时对乙方的服务质量进行评价，有权根据自身的需要提出合理的要求。

（2）义务：
a. 甲方应按照本协议约定的条款，支付乙方相应的报酬（若适用）。
b. 甲方应如实告知乙方关于自身健康状况和生活习惯的信息，以便乙方提供更为精准的服务。
c. 甲方应维护乙方的合法权益，不得干扰乙方的正常生活。

2. 乙方的权利与义务：

（1）权利：
a. 享有应得的报酬以及约定的遗产继承权。
b. 在提供服务过程中，乙方有权依据甲方的健康状况随时调整服务内容。

（2）义务：
a. 乙方应根据甲方的具体情况，提供必要的个人护理、生活照顾及精神慰藉服务。
b. 乙方应遵守医道、护道，提高专业技能，确保服务质量。
c. 乙方应保密甲方的个人信息，包括健康状况、经济状况等，不得向任何第三方泄露。

三、服务内容

乙方应提供以下服务：

1. 日常起居照料：包括但不限于协助甲方洗漱、穿衣、饮食等基本生活起居支持。
2. 医疗护理：如需，乙方可协助甲方进行医嘱遵守，安排就医、拿药等。
3. 精神陪伴：倾听甲方的心声，为甲方提供心理支持与慰藉。
4. 家务清洁：负责甲方居住环境的基本清洁。
5. 社交活动：协助甲方外出、参加社交活动以维护其心理健康。

四、遗赠内容

1. 甲方同意在其去世后，乙方将继承以下遗产（按需调整）：
a. 不动产：甲方位于_________的房屋、土地；
b. 动产：甲方名下的车辆及其他可动产；
c. 存款：甲方在银行持有的所有账户余额。

2. 甲方承诺在生前不以任何形式拖延、转让或处置上述遗产，确保乙方的继承权得到保障。

五、报酬及支付方式

1. 甲方同意按照每月______元的标准向乙方支付护理与照顾服务费。
2. 报酬支付方式：
a. 每月_________日支付上一个月的服务费；
b. 支付方式为现金或银行转账。

六、违约责任

1. 若甲方未按照约定支付乙方的报酬，乙方可向甲方提出书面催款，并收取相应的滞纳金，每日按未支付金额的0.5%计算。
2. 若乙方未能按照约定提供服务，甲方可向乙方提出书面警告，若乙方在___天内未能改正，甲方有权解除本协议并要求乙方赔偿因此造成的损失。

七、合同生效条件

本协议一经双方签字盖章即刻生效，除非经过双方书面同意，任何一方不得单方面解除协议。双方在服务条款和遗产继承等方面的任何修改和补充，均需以书面形式确认。

八、争议解决

本协议在执行过程中如发生争议，双方应本着友好协商的原则解决，若协商不成，任何一方均可向甲方住所地人民法院提起诉讼。

九、其他约定

本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。未尽事宜，按照相关法律法规执行。

甲方（签字）：__________________

乙方（签字）：__________________

日期：____年__月__日