本协议由以下双方于____年__月__日签署：

甲方（被扶养人）：____________________ _(身份证号：____________________)_

地址：_____________________________________

联系电话：_______________________________

乙方（扶养人）：____________________ _(身份证号：____________________)_

地址：_____________________________________

联系电话：_______________________________

鉴于甲方为年长人士，乙方希望为甲方提供必要的个人护理和生活照顾，因此双方经过充分的协商，达成以下协议，双方同意遵循本协议的条款和条件。

第一条 协议目的

1. 本协议旨在明确甲方与乙方之间的责任与义务，确保甲方在生活中的个人护理和其它必需的照护得以满足，并在甲方身故后，将其遗产按照本协议的约定转移至乙方名下。

第二条 双方权利与义务

1. 甲方的权利与义务
1.1 甲方享有在居住环境中获得乙方提供的护理服务的权利。
1.2 甲方有义务提供相应的费用支付，具体条款见本协议第三条。
1.3 甲方有权随时向乙方提出服务的需求，并要求乙方按时履行。
1.4 甲方应提供真实的个人健康情况及其生活需求，以便乙方能够提供适当的照顾。

2. 乙方的权利与义务
2.1 乙方有权根据协议条款收取护理费用。
2.2 乙方有义务提供高质量的看护服务，包括但不限于日常生活照顾、医疗协助、心理支持等。
2.3 乙方应保持甲方的隐私权，并不泄露甲方的个人信息。
2.4 乙方应定期与甲方沟通，了解甲方的健康状况和生活需求，并做出相应的调整。

第三条 服务费用及支付方式

1. 乙方为甲方提供的护理服务费用为_______元/每月。
2. 甲方承诺按月支付，支付时间为每月的第__个工作日。
3. 若甲方在支付期间内未能及时支付，需支付逾期费用，逾期费用为每延迟一天支付金额的______%。

第四条 遗产赠与安排

1. 甲方同意在其身故后，将其合法拥有的财产、银行存款、房产及其它资产的所有权利和权益无条件转让给乙方。
2. 甲方应在协议签署时提供其遗产的详细清单，并在以后如有重大变更，及时书面通知乙方。
3. 甲方在享有完全民事能力的前提下，自愿将其遗产赠与乙方，并承诺不撤销此项赠与。

第五条 违约责任

1. 若乙方未能履行协议所规定的照顾责任，甲方有权终止该协议并要求乙方赔偿因违约造成的一切损失。
2. 若甲方未能按时支付护理费用，乙方有权暂停服务，并在通知甲方后____日内终止协议。
3. 任何一方违反协议其他条款的，应承担违约责任，并负责赔偿对方因此遭受的损失。

第六条 合同的变更与解除

1. 本协议的任何变更均需经过双方书面同意。
2. 甲方若在临终前希望变更或解除协议，须提前____月通知乙方，双方共同协商处理。

第七条 合同的生效条件

本协议自双方签字之日起生效，直到甲方身故及相应的遗产转移完成。若甲方因健康原因无法继续履行义务，应由乙方承担必要的照顾责任，协议尚需继续有效。

第八条 争议解决

双方因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，应首先通过友好协商解决；若协商不成，则可依法向甲方住所地的人民法院提起诉讼。

第九条 其他条款

1. 本协议经双方协商，条款明确且无任何引导性及模糊性。
2. 本协议共____页，正本一式两份，双方各持一份，具有同等法律效力。
3. 甲乙双方均应自觉遵守协议的所有条款，任何一方不得无故终止或违约。

双方签字：

甲方：____________________ (签字)

乙方：____________________ (签字)

日期：__年__月__日

地点：____________________