甲方（老年人）：_________________________
身份证号码：___________________________
住址：_________________________________

乙方（照护人）：_______________________
身份证号码：___________________________
住址：_________________________________

鉴于：
1. 甲方作为老年人希望在晚年能够得到良好的照护与关怀，并愿意将在其身后处理的财产以遗赠的方式给予乙方；
2. 乙方自愿承担照护甲方的生活起居、医疗及其他所需的视觉或精神支持，以换取甲方的财产遗赠。

双方本着诚实信用的原则，经协商一致，订立本协议，内容如下：

第一条 协议目的
本协议旨在明确甲方与乙方之间在居住照护及财产遗赠上的权利与义务，以保障甲方的生活质量，确保乙方在照护期间的合法权益。

第二条 权利与义务
1. 甲方的权利与义务：
1.1 有权享受乙方提供的照护服务；
1.2 有权随时检查照护服务的质量；
1.3 享有居住在协议指定住所的权利；
1.4 有义务如实向乙方提供其健康状况等必要信息；
1.5 有义务支付乙方约定的照护费用（若有）。

2. 乙方的权利与义务：
2.1 有权获得甲方约定的财产遗赠；
2.2 有权在协议有效期内获得补偿与支持；
2.3 有义务按时提供须符合健康标准的住处及照护服务；
2.4 有义务定期向甲方报告照护工作与甲方的健康状况；
2.5 有义务确保甲方的生活设施和医疗设施良好。

第三条 合同条款
1. 执行期限：
本协议自双方签字之日起生效，有效期至甲方去世或者双方另有书面约定。

2. 照护内容：
乙方需承担以下照护内容：
2.1 生活照护，包括起居饮食、个人卫生、日常活动的协助；
2.2 医疗照护，包括定期陪同就医、按照医嘱进行相关护理；
2.3 心理关怀，包括陪伴与交流，确保甲方心理健康。

3. 财产遗赠：
甲方在其去世后，将自有财产（包括但不限于房产、存款等）中的____________________部分遗赠给乙方。具体财产描述见附件。

4. 费用及支付方式：
若双方另有约定，甲方应支付照护费用，如无特别约定则乙方应无偿提供照护服务。

5. 住所安排：
甲方在协议有效期内有权居住于乙方提供的住所，地址为：____________________。如需更改住所，须提前与乙方沟通。

6. 协议变更：
本协议的任何变更须经双方协商一致，并以书面形式确认。

第四条 违约责任
1. 任何一方未能履行本协议的义务，均构成违约。
2. 违约方应赔偿因其违约行为给对方造成的损失，包括但不限于直接损失、间接损失及法律费用。
3. 如乙方未按约定提供照护服务，甲方有权解除本协议，并要求乙方退还所有已经支付的照护费用（如有）；
4. 如甲方未按时支付照护费用，乙方有权暂停服务，但应至少提前________日书面通知甲方。

第五条 合同生效条件
本协议自甲乙双方签署并盖章之日起生效，在生效后，双方均应遵守协议条款。任何一方均不得单方面修改或解除本协议，除非依据法律规定或双方协商一致。

第六条 争议解决
本协议在履行过程中如发生争议，双方应通过友好协商解决；协商未果的，任一方可向甲方住所地人民法院提起诉讼。

第七条 附则
1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
2. 本协议未尽事宜，适用《中华人民共和国民法典》相关规定。

甲方（签名）：______________________
乙方（签名）：______________________
签署日期：____年__月__日

证人（如需）：______________________
身份证号码：_______________________
签署日期：____年__月__日