甲方（老人）：______________________
身份证号：__________________________
地址：________________________________
联系电话：__________________________

乙方（服务提供方）：________________
企业法人营业执照号：____________
地址：_______________________________
联系电话：__________________________

鉴于：

1. 甲方希望在其晚年生活中获得贴心、周到的居家养老服务。
2. 乙方是一家专注于老年人居家养老服务的机构，具备相应的服务能力与经验。

基于互利共赢的原则，甲乙双方在平等、自愿的基础上就老年人遗赠扶养事宜达成以下协议：

一、协议目的

本协议旨在明确甲方与乙方在居家养老服务中的权利与义务，以保障甲方老年生活的品质和安全，确保乙方提供的服务符合约定。

二、服务内容

1. 乙方为甲方提供以下服务：
（1）日常生活照料，包括饮食、起居、健康监测等；
（2）心理疏导与陪伴，帮助甲方保持良好的心理状态；
（3）必要的医疗协助，协助甲方就医、买药；
（4）居家环境的定期检查和安全评估；
（5）其他双方协商一致的服务内容。

三、甲方的权利与义务

1. 甲方享有的权利：
（1）有权根据需要咨询并请求乙方提供居家养老服务；
（2）有权对乙方的服务进行监督与反馈；
（3）有权在服务过程中提出合理要求；
（4）有权享受合同约定的服务内容。

2. 甲方的义务：
（1）及时支付乙方服务费用；
（2）如实向乙方提供个人健康和生活状况的信息；
（3）在协议有效期内，予以乙方必要的配合；
（4）遵守居家养老的相关安全规定，保持良好的生活习惯。

四、乙方的权利与义务

1. 乙方享有的权利：
（1）有权根据甲方的要求合理调整服务内容与服务人员；
（2）有权根据约定收取服务费用；
（3）有权对甲方的健康状况进行必要的询问；
（4）有权随时终止或暂停提供服务，在特别情况下需提前通知甲方。

2. 乙方的义务：
（1）提供符合约定的专业居家养老服务；
（2）保障甲方的身体健康和生活安全；
（3）及时回应甲方的咨询与请求；
（4）完善服务记录，定期向甲方汇报服务情况。

五、服务费用及支付方式

1. 本协议涉及的服务费用为人民币__________________元（大写：_________________）。费用包括但不限于甲方享受的所有服务项目；
2. 甲方应在每月的____日之前，按照约定的费用向乙方支付该月的服务费用；
3. 甲方可通过现金、银行转账等方式向乙方支付费用，具体支付方式可由双方协商决定。

六、合同的变更与解除

1. 本协议一旦签署，未经双方同意不得擅自变更或解除；
2. 如遇不可抗力事由，一方有权及时解除本合同，另一方应予以理解；
3. 甲方如需中途解除合同，应提前____天书面通知乙方，并按服务实际情况支付应付款项。

七、违约责任

1. 甲方未按时支付服务费用的，乙方有权暂停服务，并要求甲方支付逾期付款的违约金，违约金按未支付金额的____%进行计算；
2. 若乙方未能按照合同约定提供服务，甲方有权要求乙方进行补救，并可追索因服务不达标而产生的相应损失；
3. 任何一方未按照合同约定履行义务，导致对方损失的，违约方应承担赔偿责任。

八、合同生效条件

1. 本协议自双方签字盖章之日起生效；
2. 本合同有效期为____年，自生效之日起计算；
3. 合同期满后，双方可协商决定是否续签，并应提前____个月进行协商。

九、争议解决

本协议在履行过程中如发生争议，双方应进行友好协商；如协商不成，任何一方可向乙方住所地人民法院提起诉讼解决。

十、其他条款

1. 本合同如需补充或修改，均应采用书面形式，并经双方签字确认；
2. 本合同共____份，甲方和乙方各持____份，具有同等法律效力；
3. 本合同的附件及补充协议为本合同的组成部分，具有同等法律效力。

甲方（签字）：____________________
乙方（盖章）：___________________
日期：________年____月____日