甲方（老年人）：__________，身份证号：____________________，住址：____________________。
乙方（服务机构/个人）：__________，身份证号/注册号：____________________，地址：____________________。

鉴于老年人甲方希望在其晚年享受到便利的居家养老服务，乙方愿意提供相关服务，并承诺在乙方承担的责任和义务下，甲方将其部分财产进行遗赠。双方在平等、自愿的基础上，就遗赠扶养相关事宜达成如下协议：

第一条 服务内容
1.1 乙方应为甲方提供以下居家养老服务：
（1）日常生活照料，包括但不限于饮食、起居、洗浴、卫生等；
（2）健康监测与护理，定期测量血压、血糖等；
（3）心理疏导与陪伴，提供倾诉与交流的机会；
（4）其他必要的生活服务（如采购日用品、陪伴就医等）。

第二条 权利与义务
2.1 甲方的权利与义务：
（1）权利：
a. 享受乙方提供的居家养老服务；
b. 随时了解服务内容与质量，提出合理意见与建议；
c. 在合同有效期内，享有对遗赠财产的保有权和使用权。
（2）义务：
a. 按照本协议约定，向乙方支付服务费用；
b. 提供真实的健康状况及生活需求的信息；
c. 积极配合乙方的服务工作，提供必要的便利。

2.2 乙方的权利与义务：
（1）权利：
a. 收取甲方按约定支付的服务费用；
b. 根据协议享有甲方约定的财产的遗赠权；
c. 依据服务过程中的实际情况，对服务进行合理调整。
（2）义务：
a. 提供合同约定的养老服务，保证服务质量；
b. 保持信息的保密性，未经甲方同意，不向第三方透露甲方个人信息；
c. 按照法律法规与协议约定，提供适当的后续服务。

第三条 遗赠条款
3.1 甲方同意在其去世后将其名下的财产________（具体财产描述）赠与乙方。
3.2 该遗赠生效的前提是乙方在合同有效期内按照本合同约定提供养老服务，并且不违反法定义务。
3.3 甲方有权随时对遗赠条款进行调整，但须提前书面通知乙方。

第四条 合同期限
4.1 本协议自签署之日起生效，协议有效期为_________年，甲乙双方可根据实际情况协商续签。
4.2 协议中涉及的居家养老服务自生效日起开始实施。

第五条 违约责任
5.1 如甲方未按照约定支付服务费用，乙方有权暂停服务，并依据有关法律法规向甲方追索相应的损失。
5.2 如乙方未提供约定的服务，造成甲方生活上的困扰或损失，甲方有权要求乙方赔偿相应的损失。
5.3 双方均不得在合同期限内单方解除合同，除非出现重大违约情况，违约方应承担相应的赔偿责任。

第六条 合同生效条件
6.1 本协议自双方签字盖章之日起生效。
6.2 协议生效后，任何一方不得随意修改或解除合同，变更须经双方协商一致并以书面形式确认。

第七条 争议解决
7.1 因本协议引发的任何争议，双方应通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。

第八条 其他条款
8.1 本协议的附件、补充协议等均为本协议不可分割的组成部分，具有同等法律效力。
8.2 本协议未尽事宜，双方可另行协商补充，补充协议同样具备法律效力。
8.3 本合同一式两份，甲、乙方各执一份，具有同等法律效力。

甲方签字：_____________
日期：_________________

乙方签字：_____________
日期：_________________