签订日期：_______年______月______日

签订地点：_____________________

甲方（老年人）：_____________________

身份证号码：_______________________

乙方（照护服务提供者）：_____________________

法人代表：_______________________

注册号：_________________________

根据《中华人民共和国民法典》等相关法律法规的规定，结合老年人生活照护服务及遗赠的实际情况，甲乙双方本着自愿、公平、诚信的原则，就甲方的遗赠扶养及生活照护服务事宜达成如下协议：

第一条 合同目的

甲方为改善自身生活质量，接受乙方提供的生活照护服务，乙方同意在甲方生活期间提供相应的照护服务，并在甲方去世后，依据本协议获得甲方的遗赠财产。

第二条 合同双方的权利义务

1. 甲方的权利与义务：
（1）甲方有权要求乙方提供约定的生活照护服务，服务内容应符合乙方的承诺与甲方的需求。
（2）甲方负责及时支付照护服务费用，支付方式和时间应遵循本协议的约定。
（3）甲方应提供真实、完整的个人信息以及健康状况，以便乙方提供适宜的照护服务。
（4）甲方有义务遵守乙方的照护规定与要求，保持必要的配合。

2. 乙方的权利与义务：
（1）乙方应按照合同约定，向甲方提供高质量的生活照护服务，包括但不限于日常生活照料、医疗护理、情感陪伴等。
（2）乙方应负责保持甲方生活环境的安全与整洁，确保照护设备的正常运作。
（3）乙方有权收取甲方所需支付的生活照护费用，费用标准及支付方式应在本协议中明确。
（4）乙方应尊重甲方的隐私与个人意愿，确保甲方的个人信息安全，不得擅自泄露。

第三条 服务内容与标准

1. 生活照护服务内容包括但不限于以下几项：
（1）日常生活照料：包括饮食、起居、卫生等方面的照顾。
（2）健康监测：定期监测甲方的身体健康状况，如体温、血压等基本指标。
（3）陪伴与沟通：提供情感支持，陪伴甲方聊天、散步等，增强甲方的生活乐趣。
（4）紧急处理：在甲方身体出现突发状况时，乙方有责任采取必要措施，并迅速联系医务人员。

2. 服务标准：
（1）乙方需为甲方提供至少___小时/天的照护服务。
（2）乙方须安排持有相关职业资格证书的人员开展照护工作。
（3）服务质量应符合行业标准，乙方定期接受健康检查与培训以提升服务质量。

第四条 费用及支付方式

1. 照护服务的费用标准为每月_____元人民币。
2. 甲方应于每月的_____日前支付当月的服务费用，支付方式可以为银行转账或现金支付。
3. 若甲方逾期支付服务费用，乙方有权根据合同约定收取滞纳金，滞纳金标准为逾期款项每日______%。
4. 甲方同意在本协议生效后，将其_______资产（如房产、现金、银行存款等）遗赠给乙方作为在甲方去世后乙方服务的回报。

第五条 违约责任

1. 若甲方未按照本协议约定支付服务费用，需赔偿乙方因违约造成的一切损失。
2. 若乙方未能按照约定提供相应的生活照护服务，甲方有权要求乙方限期整改，若未整改可要求减少费用或解除合同，并索取相应赔偿。
3. 任何一方提前终止合同，应提前_____天书面通知对方，违约方需承担对方因合同解除而受到的经济损失。

第六条 合同生效条件及期限

1. 本协议自双方签字盖章之日起生效。
2. 本协议有效期为_____年，自生效之日起计算。期满前 _____个月，双方可协商续签。

第七条 争议解决

合同履行过程中如有争议，双方应友好协商解决；协商不成时，任何一方均可向协议签订地人民法院提起诉讼。

第八条 其他条款

1. 本合同未尽事宜，双方可另行协商补充。
2. 本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方签字：____________________

乙方代表签字：________________

日期：_______年______月______日

地点：__________________________