本协议由以下双方于______年____月____日签署：

甲方（服务提供方）：___________________________________
地址：____________________________________________
联系方式：_______________________________________

乙方（老年人或其法定代理人）：________________________________
地址：____________________________________________
联系方式：_______________________________________

鉴于甲方是一家专注于城市老年人护理服务的专业机构，拥有丰富的经验、专业的团队及完善的设施；乙方希望获得高质量的老年人护理服务，并愿意根据本协议条款履行其相关义务，双方本着互惠互利、诚实守信的原则，自愿达成如下协议：

第一条 服务内容

1. 甲方同意为乙方提供以下护理服务：
1.1 日常生活照顾，包括饮食、起居、卫生及移动协助。
1.2 健康监测，包括定期进行血压、血糖、心率等身体状况评估。
1.3 心理关怀，包括定期进行心理疏导与交流，提供会友及文娱活动。
1.4 医疗协助，包括协助就医、药物管理和健康咨询。

2. 服务提供的具体时间、地点及人员安排另行协商。

第二条 双方权利与义务

1. 甲方的权利与义务：
1.1 提供符合国家标准及行业要求的护理服务。
1.2 确保服务人员经过专业培训，能够满足乙方的护理需求。
1.3 定期向乙方报告其健康状况及护理服务的实施情况。
1.4 对乙方提供的个人信息及隐私进行保密，不得泄露给第三方。

2. 乙方的权利与义务：
2.1 有权要求甲方提供符合协议约定的优质护理服务。
2.2 有义务如实告知甲方个人的健康状况及生活习惯。
2.3 有权对服务质量提出反馈和意见，并有权要求修改服务方案。
2.4 按时支付约定的服务费用。

第三条 服务费用及支付方式

1. 乙方同意根据服务内容向甲方支付服务费用，具体费用及支付方式如下：
1.1 服务费用：每月人民币_________元（大写：_________元）。
1.2 支付方式：乙方应在每月____日前将费用支付至甲方指定账户。
1.3 如因特殊原因需要变更服务内容，甲乙双方可协商调整服务费用。

第四条 合同的变更与解除

1. 本协议的任何变更需经甲乙双方书面同意。
2. 乙方可以在任何时候提出解除协议，但需提前____天通知甲方。
3. 甲方可依据乙方未履行协议的情况，提前解除本协议。

第五条 违约责任

1. 甲方有下列行为之一的，应承担相应的违约责任：
1.1 未按照约定的内容提供护理服务。
1.2 未经乙方同意泄露其个人信息。
1.3 服务人员未经过培训而提供服务。

2. 乙方有下列行为之一的，应承担相应的违约责任：
2.1 未按时支付服务费用。
2.2 虚假告知健康状况，导致甲方无法履行服务责任。
2.3 拒绝甲方合理的服务安排。

第六条 争议解决

双方在履行本协议过程中，如发生争议，应友好协商解决；协商未果的，任何一方均可向合同签署地人民法院提起诉讼。

第七条 合同的生效

1. 本协议自双方签字盖章之日起生效，服务内容及费用自约定的服务开始日期起生效。
2. 本协议壹式贰份，甲乙双方各执壹份，具有同等法律效力。

第八条 其他约定

1. 本协议未尽事宜，双方可另行商议，达成书面补充协议。
2. 补充协议与本协议具有同等法律效力。

甲方（服务提供方）：
签字：______________________
日期：______年____月____日

乙方（老年人或其法定代理人）：
签字：______________________
日期：______年____月____日