甲方（老年人）：___________，身份证号码：________________

乙方（照护人/家庭成员）：___________，身份证号码：________________

鉴于甲方希望在晚年获得可靠的家庭照护，并在其去世后有明确的遗产分配，甲乙双方本着自愿、公平、公正的原则，经过充分协商，达成如下协议：

第一条 协议目的

本协议旨在明确甲方在老年期间由乙方提供的照护服务及其相应的家庭照护责任，此外，明确甲方在去世后遗产的分配方案，以保障甲方的生活质量和经济利益。

第二条 甲方的权利和义务

1. 甲方有权要求乙方提供约定的照护服务，服务内容包括但不限于日常生活照料、医疗陪护、情感支持等。
2. 甲方应如实告知乙方自身的身体健康状况及特殊需求，以便乙方提供针对性服务。
3. 甲方应按时支付照护服务费用，费用标准和支付方式见协议第七条。

第三条 乙方的权利和义务

1. 乙方应根据本协议的约定，提供符合甲方需求的周到服务，确保甲方在生活中的安全、健康与舒适。
2. 乙方有权依据约定的服务内容和标准收取服务费用。
3. 乙方在执行照护服务过程中，有权向甲方提出合理的建议，但需遵守甲方的基本意愿和生活习惯。

第四条 服务内容

1. 乙方应提供的照护服务包括但不限于：
（1）日常生活照料：如饮食、穿衣、洗漱等；
（2）医疗陪护：如陪伴甲方就医、服药管理等；
（3）心理关怀：如陪伴聊天、情感疏导等；
（4）家庭事务处理：如采买生活必需品、协助处理财务事务等。

第五条 遗产分配方案

1. 甲方同意在去世后将个人财产按照以下方式进行分配：
（1）遗产总额的50%授予乙方作为照护报酬；
（2）其余部分按照甲方在生前指定的方式进行分配，具体名单和比例见协议附件。

第六条 费用及支付方式

1. 照护服务费用为每月人民币______元（具体金额可协商），由甲方按月支付给乙方。
2. 费用支付方式为银行转账或现金支付，甲方应在每月的___日前支付当月费用。

第七条 合同的变更与解除

1. 合同一经签署，需在双方协商一致的情况下方可变更或解除。
2. 任何一方要求解除合同，需提前30日以书面形式通知对方。
3. 甲乙双方均有权在事务紧急或不可抗力情况下，无需提前通知对方解除合同。

第八条 违约责任

1. 如甲方未按时支付服务费用，乙方有权要求甲方支付逾期利息，利息按未支付金额的日万分之五计算。
2. 如乙方未履行约定义务，导致甲方生活受到严重影响，甲方有权要求乙方赔偿因此产生的直接经济损失。

第九条 法律适用与争议解决

1. 本协议适用中华人民共和国法律，若因本协议引起的争议，双方应首先通过友好协商解决；
2. 若协商无法达成一致，任一方均可向合同签署地的人民法院提起诉讼。

第十条 合同生效条件

本协议自双方签字之日起生效，具有法律效力，任何一方不得随意更改或解除。协议的附件、补充协议及相关文件均为本协议不可分割的一部分，具有同等法律效力。

本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，请双方在下方签字确认：

甲方：_________________ 日期：____年__月__日

乙方：_________________ 日期：____年__月__日