签署日期：___________

甲方（老年人）：________________（以下简称“甲方”）

乙方（社区养老服务机构）：________________（以下简称“乙方”）

根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规，甲方与乙方本着自愿、公平、公正、诚信的原则，达成如下协议：

第一条 协议目的

本协议旨在为甲方提供社区养老服务，并根据甲方的意愿对其财产进行遗赠以保障其在养老服务期间的基本生活需求、医疗需求及相关服务的合法权益。

第二条 甲方的权利和义务

1. 甲方有权选择乙方作为其社区养老服务的提供者，并在服务期间享有乙方所提供的各项服务。
2. 甲方应如实告知乙方其健康状况及生活需求，以便乙方能提供更为适宜的养老服务。
3. 甲方应按约定及时向乙方提供服务费用或必要的遗赠财产，并按协议约定履行相关条款。
4. 甲方有权随时审查乙方对其财产的管理使用情况，并要求乙方提供专项报告。

第三条 乙方的权利和义务

1. 乙方负责为甲方提供安全、舒适、优质的社区养老服务，包括但不限于日常生活照料、医疗护理、文娱活动等。
2. 乙方应保证为甲方的服务人员具备相应的资格与培训，并有责任向甲方提供服务质量保障。
3. 乙方应妥善管理和使用甲方所遗赠的财产，并将其基本用于甲方的生活和医疗等相关需求，任何情况下不得挪用于其它用途。
4. 乙方负有定期向甲方报告其财产使用情况的责任。

第四条 财产遗赠的条款

1. 甲方同意将其名下的财产（包括但不限于存款、房产、股权等）在甲方去世后，按价值__________元人民币遗赠给乙方，用于支持其社区养老服务的运营。
2. 甲方有权在生前对上述遗赠财产进行调整，但应提前书面通知乙方，并征得乙方的同意。
3. 若甲方在生前对遗赠财产作出变更，甲方须承担因此可能引起的任何法律责任。

第五条 费用支付

1. 甲方按约定需支付的服务费用为__________元人民币，支付方式为：______________。
2. 甲方应在协议签署后__________日内缴纳第一期费用，后续费用按协议约定的时间周期支付。

第六条 违约责任

1. 如甲方未按照协议约定支付服务费用，乙方有权暂时停止向甲方提供社区养老服务，并有权追溯未付费用。
2. 如乙方未能按约提供服务或未能妥善管理甲方的遗赠财产，导致甲方合法权益受损，乙方应对此承担相应的赔偿责任。
3. 若因不可抗力原因导致协议无法履行，双方应及时协商处理，并尽量减轻损失。

第七条 合同生效条件

1. 本协议自甲乙双方签字之日起生效，双方均应严格按照协议条款履行义务。
2. 本协议的任何修改或补充均需双方书面确认，并成为本协议的有效组成部分。

第八条 争议解决

1. 本协议在履行过程中如发生争议，双方应首先友好协商解决。
2. 如协商不成，任何一方均可向乙方所在地法院提起诉讼。

第九条 其他条款

1. 本协议的最终解释权归甲方和乙方共同所有，并根据相关法律法规进行解释。
2. 本协议一式_________份，甲方与乙方各持一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：________________

乙方（盖章）：________________

联系方式：

甲方电话：________________

乙方电话：________________

地址：

甲方地址：________________

乙方地址：________________