甲方（老年人）：________________
身份证号码：________________
地址：________________

乙方（护理服务提供者）：________________
身份信息：________________
地址：________________

鉴于甲方为需接受长期照护的老年人，乙方为提供护理服务的专业机构或个人，双方本着自愿、公平、公正的原则，签订本遗赠扶养协议，以保障甲方的护理需求和遗产的合法继承。

一、协议目的
本协议旨在明确甲方与乙方之间在老年人护理服务及相关遗产继承方面的权利与义务，确保双方在合同履行期间相互扶持、共同合作，达到老年人的关怀与保障的目标。

二、双方的权利与义务

1. 甲方的权利与义务
（1）甲方有权要求乙方提供高质量的护理服务，包括但不限于日常生活照顾、医疗辅助、心理关怀等。
（2）甲方有权随时向乙方提出对护理服务质量的意见与建议，乙方应对此给予重视并适时调整。
（3）甲方应按合同约定支付护理服务费用，不得无故拖欠或拒绝支付。
（4）甲方应如实告知乙方个人健康状况，提供必要的医疗信息，以便乙方为其提供适当的护理服务。

2. 乙方的权利与义务
（1）乙方有责任根据甲方的需求，提供符合专业标准的老年人护理服务。
（2）乙方有权根据市场情况和成本变化，适时调整护理服务费用，并提前通知甲方。
（3）乙方应确保为甲方提供的护理服务人员具有相关资质，服务过程遵循职业道德，确保甲方的人身和财产安全。
（4）乙方应对甲方的个人隐私和健康信息进行严格保密，不得泄露给第三方。

三、合同条款

1. 合同期限
本协议自签署之日起生效，持续至甲方去世为止。

2. 护理服务内容
乙方应为甲方提供以下服务：
（1）日常生活照护，包括饮食安排、起居照顾等；
（2）医疗护理服务，包括定期健康检查、用药监督等；
（3）心理疏导与陪伴，减少甲方的孤独感；
（4）必要时协助甲方进行康复训练。

3. 服务费用
自本协议生效之日起，甲方应按月结算护理费用，金额为人民币______元。若需调整服务费用，乙方应至少提前_____天通知甲方并协商一致。

4. 遗赠事项
甲方同意在其去世后将其合法遗产的______部分赠与乙方，用于回报乙方提供的护理服务。具体遗赠内容详见附录A。

5. 违约责任
如甲方违反付款义务，逾期______天，乙方有权解除合同，并要求甲方赔偿因违约造成的损失。
如乙方未按本协议约定提供护理服务，甲方有权要求甲方提供的服务进行整改，并可根据损失情况要求乙方赔偿。

四、合同变更
本协议的任何变更应以书面形式确认，双方签字后方可生效。

五、合同生效条件
本协议自双方签字之日起生效，双方应各自保留一份原件作为凭证。

六、争议解决
如因本协议发生争议，双方应首先通过友好协商解决；如协商不成，可向乙方所在地人民法院提起诉讼。

七、其他事项
本协议未尽事宜，双方可另行协商确定，形成的补充协议与本协议具有同等效力。

甲方签字：____________________
日期：______年____月____日

乙方签字：____________________
日期：______年____月____日

附录A：遗产详细内容及分配方案（另附）