甲方（老年人）：
姓名：____________________
性别：____________________
出生日期：________________
身份证号码：_______________
地址：______________________

乙方（照护服务提供者）：
名称：_______________
法定代表人：_____________
地址：_____________________

鉴于甲方希望在老年生活阶段获得稳定的居住与照护服务，乙方有能力提供相应的服务，双方本着自愿、公平原则，达成如下协议：

第一条 服务内容
1. 乙方承诺为甲方提供长期居住及照护服务，具体包括但不限于：
a) 提供舒适、合适的居住环境；
b) 日常生活照护，包括饮食、起居、卫生等；
c) 定期健康检查与医疗服务的协调；
d) 心理疏导与陪伴服务；
e) 其他双方约定的照护服务。

第二条 合同期限
1. 本协议有效期为自______年______月______日起至甲方去世。
2. 如甲方需要适度调整或更换居住及照护环境，须提前三十天书面通知乙方。

第三条 甲方权利与义务
1. 甲方享有以下权利：
a) 有权选择居住环境；
b) 有权接受及拒绝甲方认为不适合的照护服务；
c) 有权要求乙方提供定期的服务内容与质量报告；
d) 有权在合同约定范围内对服务进行监督与评价。

2. 甲方的义务：
a) 按照本协议约定支付服务费用；
b) 提供与本人健康状态相关的真实信息，方便乙方提供相应的照护服务；
c) 配合乙方的日常管理与照护安排。

第四条 乙方权利与义务
1. 乙方享有以下权利：
a) 有权依据甲方的健康状况合理调整照护服务内容；
b) 有权根据合同约定获取服务费用；
c) 有权要求甲方如实提供健康及生活相关信息。

2. 乙方的义务：
a) 按照协议约定提供高质量的照护服务；
b) 确保甲方居住环境的安全与卫生；
c) 定期与甲方沟通，了解其需求及改进建议；
d) 对甲方的隐私信息须保密。

第五条 收费标准及支付方式
1. 双方同意，甲方每月需支付乙方居住及照护服务费用共计人民币（大写）________元整（小写：¥________）。
2. 费用支付方式定为每月提前五个工作日内通过银行转账支付到乙方指定账户，账户信息如下：
银行：______________________
账户名称：_________________
账号：______________________

第六条 违约条款
1. 若甲方未按时支付服务费用，乙方有权停止提供服务，并按滞纳金每日万分之五计算；若逾期超过三十天，乙方有权解除合同。
2. 若乙方未能提供约定的服务，甲方有权要求修正服务内容、降低费用或解除合同，并要求乙方对此违约行为承担相应的赔偿责任。
3. 任一方如发现对方在履行合同过程中有重大失信行为，另一方可立即解除合同。

第七条 不可抗力条款
因自然灾害、战争、疫情等不可抗力的情况，导致合同无法履行或履行受阻时，双方不承担违约责任，但应及时通知对方，协商解决方案。

第八条 争议解决
合同任何条款如有争议，双方应先友好协商解决；如协商未果，则应向乙方所在地人民法院提起诉讼。

第九条 其他条款
1. 本合同一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字之日起生效。
2. 合同的修改或补充应以书面形式进行，并经双方签字认可。
3. 合同生效后，甲方可随时对合同内容进行监督，乙方应予以配合。
4. 合同的解释权和修改权归甲方所有，但需经乙方同意。

甲方（签字）：________________ 日期：____年__月__日
乙方（签字）：________________ 日期：____年__月__日