合同编号：________

签订日期：________

协议双方：

甲方（遗赠人）：____________，身份证号：________________，地址：____________________。

乙方（扶养人）：____________，身份证号：________________，地址：____________________。

根据《中华人民共和国民法典》和相关法律法规的规定，甲方与乙方在平等、自愿、公平的基础上，经过充分协商，达成如下遗赠扶养协议，供双方共同遵守。

第一条 协议目的

甲方因年迈或身体健康原因，选择乙方进行扶养，以确保甲方在生活上的基本照顾和精神上的陪伴。作为对乙方的支持，甲方同意在其去世后，将其合法财产的一部分或全部遗赠予乙方。

第二条 双方权利和义务

1. 甲方的权利与义务：
（1）甲方有权要求乙方按照双方约定的方式提供照顾和陪伴。
（2）甲方有权随时对乙方的履行情况进行监督。
（3）甲方承诺在生前将部分合法财产（包括但不限于房产、存款等）作为遗赠，赠与乙方。
（4）甲方在此协议生效期间有义务提供真实情况和必要的生活费用，确保乙方能够履行扶养责任。
（5）甲方不得以任何方式妨碍乙方的正常生活和工作。

2. 乙方的权利与义务：
（1）乙方有权接受甲方的遗赠，同时享有甲方在生前提供的生活费用及其他物质支持。
（2）乙方有义务根据甲方的需求，尽心尽力地提供生活照料、精神陪伴等服务。
（3）乙方应保证甲方的基本生活条件，及时就医，并定期向甲方提供健康状况的反馈。
（4）乙方应妥善保管甲方的财物，未经甲方同意不得擅自处理。
（5）乙方应保持良好的生活作息，不得因个人原因影响甲方的日常生活。

第三条 遗赠内容

1. 甲方承诺将其名下的以下财产作为遗赠，详细列表如下：
（1）房产：____________________。
（2）存款：____________________。
（3）其他财产：____________________。

2. 以上遗赠财产的所有权将在甲方去世之日起转移至乙方，乙方应在甲方去世后及时办理相关的财产过户手续。

第四条 合同的变更与解除

1. 本协议自双方签署之日起生效，未经过双方书面同意不得随意变更或解除。
2. 若一方严重违反本协议的条款，另一方有权向违约方发出书面通知，要求其在规定时间内改正；如违约方仍未改正，守约方有权解除本协议并追究违约方的相关责任。

第五条 违约责任

1. 任何一方违反本协议的约定，造成对方损失的，应承担相应的赔偿责任。赔偿金额为因违约造成的实际损失，包括但不限于医疗费用、生活费用及其他直接经济损失。
2. 如果乙方未能履行扶养义务，导致甲方生活出现严重困难，甲方有权要求乙方相应赔偿，并保留解除本协议的权利。
3. 甲方若未能按时提供遗赠财产或未能履行其他义务，乙方有权寻求法律救济或提出赔偿要求。

第六条 合同生效条件

本协议自双方签署之日起生效。协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

第七条 争议解决

如双方在合同执行过程中发生任何争议，应首先通过协商解决。若协商不成，则由甲方住所地人民法院管辖。

第八条 其他事项

1. 本协议的所有条款应符合国家法律法规，如有违背法律的条款，应视为无效，其他条款仍继续有效。
2. 本协议的签署、履行及纠纷解决过程中所需的相关费用由违约方承担。

甲方（签字）：________________

乙方（签字）：________________

签署日期：_____________________