甲方（老年人）：
姓名：__________
性别：__________
出生年月：__________
身份证号码：__________
住所：__________

乙方（照护人）：
姓名：__________
性别：__________
身份证号码：__________
住所：__________

鉴于甲方需要照护及生活辅助，乙方愿意为甲方提供居家照护服务；同时，甲方愿意将其部分财产遗赠给乙方作为对其照护服务的回报，现根据中华人民共和国相关法律法规，双方本着自愿、公平、合理的原则，达成如下协议，以资共同遵守。

第一条 协议目的
本协议旨在明确甲方和乙方在居家照护及财产遗赠方面的权利、义务及相关条款。

第二条 甲方的权利与义务
1. 甲方有权享受乙方提供的照护服务，包括但不限于日常生活照料、饮食安排、健康监测及心理关怀等。
2. 甲方有权随时监督乙方的照护质量，并提出合理要求。
3. 甲方需向乙方提供必要的健康信息，以便于乙方提供适当的照护服务。
4. 甲方有义务按时支付照护费用（参见第六条条款）。

第三条 乙方的权利与义务
1. 乙方有责任为甲方提供高质量的生活照护服务，并确保甲方的日常生活得到充分照顾。
2. 乙方应遵守甲方的生活习惯与偏好，并尊重甲方的个人隐私。
3. 乙方有权按约定收取照护费用，并依据甲方的实际需求调整照护内容。
4. 乙方在履行服务过程中，应维持良好的职业道德，妥善处理甲方的个人财产与信息。

第四条 财产遗赠约定
1. 甲方将于本合同生效后，将下列财产遗赠给乙方作为对照护服务的补偿：
（1）不动产：__________
（2）财产：__________
（3）其他：__________
2. 财产的具体转让方式及时间，双方应在本合同签署之日另行约定。
3. 若甲方在乙方提供照护服务期间去世，则上述遗赠财产应根据本协议继续有效。

第五条 照护费用
1. 甲方应按照约定支付乙方的照护费用，具体金额为：__________元/月。
2. 照护费用的支付方式为：__________（如现金、银行转账等）。
3. 甲方若因特殊情况需临时停止照护服务，乙方应予以宽容，照护费用可按日计算，具体如下：__________。

第六条 合同的生效条件
1. 本合同自双方签字之日起生效。
2. 本合同的履行不得违反国家法律法规及公共秩序。

第七条 违约责任
1. 若甲方未按约定支付照护费用，乙方有权停止照护服务，直至甲方支付所欠费用。
2. 若乙方未能提供约定的照护服务，甲方有权要求乙方赔偿由此造成的损失。
3. 任何一方如违约，应向对方支付违约金，金额为__________（可依据具体情况约定）。
4. 因不可抗力因素导致合同不能履行的，双方均不承担违约责任。

第八条 争议解决
1. 本协议在履行过程中如发生争议，双方应首先通过友好协商解决。
2. 若协商不成，任一方可向甲方住所地人民法院提起诉讼。

第九条 其他约定
1. 本协议如需修改或补充，双方应以书面形式达成一致。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，每份均具有同等法律效力。

甲方（签字）：__________ 日期：__________

乙方（签字）：__________ 日期：__________