协议编号：_________

本协议于________年____月____日签署，甲方（供养者）与乙方（被供养者）就老人养老问题达成以下共识，以确保双方的权利和义务得以落实。甲方和乙方在此声明，双方均自愿订立本协议，并承诺充分理解协议内容和相关法律责任。

一、基本信息
1. 甲方信息：
姓名：_________
身份证号：_________
联系电话：_________
地址：_________

2. 乙方信息：
姓名：_________
身份证号：_________
联系电话：_________
地址：_________

二、协议目的
本协议旨在为生活无依无靠的独居老年人（乙方）提供长期的生活支持和资源照料，以保障其基本生活需求和精神关怀。

三、双方权利和义务
1. 甲方权利与义务：
(1) 甲方有权随时了解乙方的身体健康状况，并作出相应的医疗安排。
(2) 甲方应定期提供生活必需品，包括但不限于食品、日常用品等，以保障乙方的基本生活需求。
(3) 甲方应在紧急情况下提供医护或法律支持。
(4) 甲方不得虐待或忽视乙方的基本生活和情感需求。
(5) 甲方有权对乙方的遗产和其他资产提出合合理要求，鼓励乙方立下遗赠协议，以确保继承权的合法性。

2. 乙方权利与义务：
(1) 乙方有权要求甲方提供承诺的生活支持和资源保障。
(2) 乙方应尽量配合甲方的生活安排，包括健康检查和医疗护理。
(3) 乙方应如实向甲方披露自身健康状况及生活需求。
(4) 乙方应在经济条件允许的情况下，就医疗和生活需求的具体费用进行合理协商。
(5) 乙方有权自主决定是否立下遗赠协议，且不得受到甲方的强迫。

四、合同条款
1. 生活照料内容：
(1) 甲方应提供每周至少3次的家庭探访，根据乙方的实际情况调整探访频率。
(2) 甲方应每个月为乙方提供一次全面健康检查，确保其身体健康。
(3) 甲方负责为乙方安排每年的体检及必要的医疗支出，具体费用由甲方承担。

2. 经济支持条款：
(1) 甲方自协议签署之日起，承诺每月支付乙方_________元的生活补助。
(2) 甲方在协议期内，将按时支付乙方生活补助，并在每月______日前完成支付。

3. 赡养期限：
本协议自签署之日起生效，赡养期限为________年。如乙方去世，双方的权利义务自动终止。

五、违约责任
1. 如甲方未按协议条款履行相应义务，乙方有权要求甲方在__天内进行整改。如整改无效，乙方可选择解除协议，并要求甲方赔偿因此造成的直接损失。
2. 若乙方未如实披露自身健康状况，或无法合理配合甲方提供照料，甲方有权随时解除本协议，且不承担任何赔偿责任。

六、合同生效条件
1. 本协议自双方签署之日起生效，甲乙双方均应认真遵守协议条款。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

七、争议解决
1. 如双方在本协议履行过程中发生争议，应友好协商解决；如协商未果，应提交甲方所在地区人民法院进行诉讼。
2. 本协议的任何修改或变更需经双方书面同意，并形成补充协议。

八、其他条款
1. 本协议同样适用于未来可能的补充协议、修改条款等相关文件，并与本协议一并视为有效。
2. 本协议所涉及的任何法律请求、通知或其他文件应以书面形式发出，送达乙方和甲方指定的地址。若地址变动，任何一方应及时书面通知另一方。

本协议内容经双方充分协商，自愿签署，双方对此表示认可。

甲方（签字）：_______ 日期：_______

乙方（签字）：_______ 日期：_______