协议编号：_________

签订日期：_________

签订地点：_________

甲方（供养人）：_________
身份证号码：_________
地址：_________

乙方（受养人）：_________
身份证号码：_________
地址：_________

根据中华人民共和国相关法律法规，甲乙双方本着自愿、平等、公平的原则，就为高龄独居老人提供终身养老服务达成如下协议：

第一条 目的
本协议旨在明确甲方为乙方提供终身养老服务的权利与义务，确保乙方在高龄期间享有安全、健康和舒适的生活条件。

第二条 服务内容
1. 甲方承诺为乙方提供以下养老服务：
a) 基本生活照料：包括但不限于每日餐饮服务、日常起居协助、身体健康监测等。
b) 医疗服务：定期组织体检、提供必要的医疗咨询和陪同就医。
c) 心理关怀：安排定期心理疏导和社交活动，陪伴乙方，防止孤独感。
d) 其他特殊需求：根据乙方的具体需求，提供相应的服务。

第三条 权利与义务
1. 甲方的权利与义务：
a) 甲方有权要求乙方如实提供健康状况、生活习惯等相关信息。
b) 对于乙方提出的服务需求，甲方有义务进行合理满足，但不能超出协议范围。
c) 甲方应当确保服务人员专业、可靠，定期培训提升服务质量。
d) 甲方应保证服务的连续性，不得随意变更服务内容或中断服务。
e) 甲方有权按照协议约定收取服务费用。

2. 乙方的权利与义务：
a) 乙方有权享受甲方提供的各项服务。
b) 乙方应当积极配合甲方的服务安排，提供必要的支持和协助。
c) 若乙方因健康原因需更改服务内容，须提前通知甲方。
d) 乙方应按照协议约定支付相关费用，确保甲方的正常运营。
e) 乙方有权对服务质量提出意见和建议，甲方应及时反馈。

第四条 收费标准
1. 甲方提供的养老服务费用由双方协商确定，具体标准为：
a) 基本服务费用：每月________元；
b) 特殊服务费用：依据乙方个体需求另行协商。
2. 费用支付应当按照每月初预付，乙方应在每月______日前将费用转入甲方指定账户。

第五条 违约责任
1. 若甲方未按照协议约定提供服务，乙方有权要求减免相应费用，或要求甲方赔偿因此造成的损失。
2. 若乙方未按照约定支付费用，甲方有权终止服务，并保留追索未付款项的权利。
3. 双方因协议履行产生争议的，应首先通过友好协商解决。如协商不成，任何一方可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

第六条 合同的变更与终止
1. 本协议的任何变更均需双方书面确认。
2. 在以下情况下，任一方有权提前终止协议：
a) 乙方因健康问题无法继续接受服务；
b) 甲方因不可抗力导致无法继续提供服务；
c) 甲方服务质量长期不达标，经乙方多次要求仍未改善。
3. 协议终止时，双方应当清算费用，甲方应返还乙方未使用的服务费用。

第七条 合同生效条件
本协议自双方签字盖章之日起生效，直到乙方去世或双方同意终止之日止。

第八条 其他条款
1. 本协议的合法性、有效性及解释均适用中华人民共和国现行相关法律法规。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
3. 如有未尽事宜，双方可另行签署补充协议，补充协议与本协议具有同等效力。

甲方（签字）：______________
乙方（签字）：______________

日期：_________ 日期：_________

地点：_________ 地点：_________